在现代社会，关节劳损早已不再是蓝领劳动者的“专利”。长期面对电脑的办公室白领，或是需要频繁照顾家人与病患的护理人员，手腕过度使用所产生的慢性劳损甚至更为普遍。不论从事何种职业，日常生活中几乎所有上肢活动均需依赖手腕发力；日复一日重复相同的微细动作，久而久之便会引致手腕关节持续酸痛、僵硬甚至无力。注册脊医王俊华指，手腕疼痛成因繁复，必须仔细鉴别方能对症下药。
临床案例：护士职业劳损叠加育儿负担
王俊华分享个案，一名35岁注册护士因职业需要，平日需频繁抱扶年老病人过床及协助搬运医疗器材，手腕经常高强度发力，过往偶尔酸痛，通常经伸展与休息后可缓解。然而，数个月前她分娩成为新手妈妈后，情况急转直下。为保护新生儿娇嫩的头颈部，她在抱着婴儿喂奶、冲凉及安抚时，手腕必须长期保持极度屈曲状态。职业劳损叠加育儿负荷，使她手腕疼痛彻底爆发，连提起水杯或拧干毛巾等简单动作都无法完成，休息后亦无法减轻，遂前来求医。
经详细解剖触诊、关节活动度检查及专科临床测试，发现她并非患上常见的腕管综合症，而是手腕关节错位合并肌腱炎。针对其病灶，治疗方案先以高能量聚焦式冲击波深入患处，刺激微循环、消除肌腱发炎并促进组织再生；随后配合脊骨神经科手法矫正，将错位腕骨复位，还原手腕正常生物力学结构。经过数次疗程后，其手腕疼痛已彻底消除，恢复正常发力。
3大常见手腕劳损病症
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狭窄性腱鞘炎（俗称妈妈手）：长期重复拇指外展或手腕向小指侧发力，令伸拇短肌及长展拇肌的肌腱与腱鞘过度摩擦发炎，腱鞘增厚、管腔狭窄，阻碍肌腱滑动；拇指侧手腕会剧痛、肿胀及有扣锁感。
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腕管综合症（俗称滑鼠手）：腕管内的正中神经与屈指肌腱受压。长期过度屈腕、转腕或频繁打字，令肌腱肿胀并压迫正中神经；拇指、食指、中指及无名指靠拇指侧半截会麻痺、刺痛、灼热，严重可致大鱼际肌萎缩及握力下降。
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手腕关节错位与生物力学失衡：手腕由8块腕骨与桡骨、尺骨组成，结构精密。突发外力或长期不当发力，可致腕骨微毫米级错位，限制活动，并令周围韧带长期处于异常张力，引发顽固性酸痛。
及早介入 避免永久损伤
在病情初期，不论是肌腱炎、关节错位还是轻度腕管综合症，均可透过非手术方式治疗。然而，长时间神经压迫可能引致神经纤维变性或肌肉萎缩，届时可能需要外科手术方能解决。若发现手腕出现持续性酸痛、麻痺，且经充分休息后仍无改善，应及时寻求专业医疗人员作精准诊断，以免加重病情。
瑜伽伸展4式 预防及纾缓手腕劳损
配合适当治疗及伸展，大部分手腕劳损均可有效改善，避免演变成永久性损伤。瑜伽疗愈导师黎乐欣示范多个针对普通手腕劳损导致手麻痹的伸展动作，同时有助打开胸腔、畅通胸腺、调整心情。
1. 简易手背前臂伸展
- 此动作可坐在地上或椅子上进行。
- 先把右手伸直伸出，肩膀放松，手指头垂下，左手把手背推向自己，右手感到前臂手背有拉伸。
- 接着把手掌心向外，此方向会感觉前手臂拉伸多一点。
- 停留姿势深长呼吸5至10下，然后转边做另一边。
2. 鹰式手部伸展
- 双手曲起手肘成90度，手指头方向向上，把其中一只手肘放在另一只上面。
- 以手肘为中心，让两只手臂在面前呈现交缠状，手掌则呈现手背对手背或手掌对手掌的状态；若想伸展更多，可试着把手指交缠。
- 吸气时升高双手，直到感觉背部有伸展，注意不要耸肩，让肩膀及肩胛骨位置有下沉力量，头可向上望，前颈会感到拉伸。
- 停留姿势深长呼吸5至10下，然后转另一边手重复动作，较绷紧的一边可重复做多次。
3. 束角手挺胸
- 手在背后十指紧扣，手掌心贴合，双手尽量伸直。未能手贴手者，可使用毛巾或瑜伽带减轻难度。
- 吸气时胸口推向上，背部肩胛骨夹埋，肩膀有拉感。
- 此动作可加速上背血液循环，减少富贵包，以及伸展手部。
4. 束角手前弯
- 承接上一个动作，把拳头抬起向上拉，肩胛骨有伸展后，深吸一啖气，然后向前弯。
- 可把额头贴地，然后拳头再向前伸展；
- 未能手贴手者，可使用毛巾或瑜伽带；额头未能贴地者，可加枕头或瑜伽砖。
注意事项：受伤者需在专业人士评估后才做以上动作。
撰文：注册脊医王俊华
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