北京时间2月13日,尼日利亚国家疾病控制中心(NCDC)最新报告显示,2019年12月30日至2020年2月9日,尼日利亚26个州的92个地方政府共发现了1708例拉沙热(Lassa fever)疑似病例,其中472例已确诊,其中70人死亡,病死率为14.8%。
最新的报告与此前的报告相比,新增了8例拉沙热死亡病例。
尼日利亚政府已采取应急方案
NCDC在更新后的报告中表示,“翁多、达美和卡杜纳州有四名新的医护人员被感染”,且与1月中旬的情况相比,疑似病例的数量“大幅增加”,从700多例增加到了1708例。
拉沙热病毒传染性极强,与埃博拉病毒、马尔堡病毒等共同被列为生物安全第四级(Level 4)的危险病毒。该病潜伏期为2天至21天,主要症状为发热、乏力、头痛、咽痛、肌肉痛、胸痛、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽和腹痛等,严重时可出现口腔、鼻腔、阴道或胃肠道出血、面部肿胀、肺腔积液、蛋白尿、休克、癫痫发作、昏迷等。
外媒报道截图
那么,什么是拉沙热?据世界卫生组织(WHO)官方:
“拉沙热是一种由拉沙病毒所引起的病毒性出血热。拉沙热常透过受感染的多乳头大鼠的尿液或粪便传播给人类。其天然动物宿主为纳塔柔毛鼠,这种啮齿类动物是南撒赫尔地区的原生种。受感染者可以透过直接传触传染给未感染者。只基于症状来诊断是很困难的。确诊需通过实验室检验来检测病毒的RNA、病毒的抗体或透过细胞培养来找出抗体。其他可能出现类似的病症包括埃博拉出血热、疟疾、伤寒热和黄热病。而拉沙病毒是沙状病毒科的一员。”
根据尼日利亚科学院(NAS)的数据,自从50年前该国报告了第一例拉沙热病毒以来,目前已累计有16783例疑似病例,总共造成了1047人死亡,其中包括73名医护人员。
每日经济新闻记者注意到,受限于医疗卫生条件和疾控体系薄弱,近几年,拉沙热在尼日利亚多次发生。据外媒报道,此次更是过去几年中,尼日利亚疫情暴发最严重的一次。目前尼日利亚政府已采取了应急方案,派遣了多支快速反应小组,以支持疫情防控工作。根据WHO的说法,如果在拉沙热临床病程早期使用,抗病毒药物利巴韦林似乎是治疗该病毒的有效药物。
外媒报道截图
尼日利亚是整个非洲大陆人口最多的国家,约有2亿人口,但全国只有5个实验室有能力诊断拉沙热这种疾病。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,尼日利亚每年都会有10万~30万人感染沙拉热,其中约有5000人会因感染而死亡。此外,由于旱季的天气条件,沙拉热的疫情一般都发生在每年的11月至次年的4月,且病例数量通常都在每年的1月份开始攀升。
中国驻尼大使馆提醒防范
有媒体报道中称,拉沙热已经从1969年被首次确诊时的两个州,蔓延到了目前的26个州(尼日利亚总共有36个州)。2018年,来自尼日利亚23个州的拉沙热疑似病例为3498例,确诊病例为633例,导致171人死亡;2019年,同样来自尼日利亚23个州的拉沙热疑似病例上升到5057,确诊833人,导致174人死亡。可以看出,在过去两年的时间内,拉沙热在尼日利亚造成的死亡病例仍呈上升趋势。
有分析认为,拉沙热在尼日利亚全国范围内的传播,也可能是由于当地人与啮齿动物接触增加所致。在普遍恶劣的环境卫生条件下,啮齿动物的数量增加,也直接导致其与人类的接触增加;另一个因素也是尼日利亚政府对拉沙热这种疾病没有给予足够的重视,这导致包括疫苗接种在内的药物研发资金的不足,另外再加上薄弱的疾病监测和反应系统,以及相对薄弱的卫生系统,拉沙热在尼日利亚的暴发也就不足为奇了。
护理与健康科学杂志曾于2018年2月发布文章,分析了近几年来拉沙热疫情对尼日利亚经济的影响。文章指出,拉沙热对尼日利亚的影响主要体现在公共卫生、粮食生产和出口三方面。
尼日利亚病毒学教授、全球最顶尖的拉沙热研究人员之一Oyewale Tomori也公开提出批评,称政府在遏制拉沙热复发方面做得不够。
Tomori教授表示,“我们还没有关于拉沙热病毒的任何疫苗。在过去的15~20年左右的时间里,这种病毒已经发展成为尼日利亚的例行疾病,而且我们每年都要面对不断上升的死亡病例。尼日利亚政府应想方设法为抗击拉沙热疫情提供资金、创造有利的环境,改善疾病监测、诊断和控制。此外,尼日利亚必须停止依赖外国的援助。”
图片来源:中国驻尼日利亚大使馆官网
每日经济新闻记者还注意到,2月5日,中国驻尼日利亚大使馆在官网上发布警告,提醒在尼日利亚的中国公民注意防范疫情。
使馆在公告中称,考虑到春节假期结束后自国内返尼人员较多,尼国内疟疾、拉沙热等流行性疾病也进入多发期,中国驻尼日利亚使馆提醒在尼中国公民注意防范疫情。
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