印度第2波新冠肺炎疫情尚未停歇,各地已通报超过1万1000例毛霉菌感染症病例。专家分析,第2波新冠肺炎疫情期间出现这种罕见疾病,可能与大量使用抗生素和锌治疗病患有关。
印度医学学会(The Indian Medical Association ,IMA)前主席贾雅戴凡(Rajeev Jayadevan)日前推文说,研究显示在治疗新冠肺炎时,过度使用呼吸道吸入蒸汽疗法和摄取过多锌补充剂,以及使用混合抗生素等作用下,可能是导致毛霉菌感染症(mucormycosis,又称黑真菌症black fungus)疫情爆发的原因。
贾雅戴凡引述马德雅省(Madhya Pradesh)印度尔(Indore)HOD圣雄甘地纪念政府医学院(HOD Mahatma Gandhi Memorial Government Medical College)医学部主任潘迪博士(Dr VP Pandey)在4家医院对新冠肺炎患者进行的研究,显示蒸汽疗法、摄取锌剂过量及使用抗生素等3个因素如何促进霉菌相关疾病病例的增加。
他在推文补充说,使用阿奇霉素(Azithromycin)、强力霉素(Doxycycline)和碳青霉烯类(carbapenem)等混合抗生素治疗新冠肺炎患者,将会增加患者感染毛霉菌感染症等霉菌疾病的风险。
不过,贾雅戴凡也推文分享人类与动物真菌学协会(International Soceity for Human and Animal Mycology)主席兼总经理恰克拉巴提(Arunaloke Chakrabarti)的研究报告认为,毛霉菌感染症与氧气供应及用于蒸呼吸道的加湿器内的水没有关连。
印度约有80%的新冠肺炎患者被要求服用止痛药普拿疼(Paracetamol,又称扑热息痛)控制体温,且服用由维他命和锌等补充剂与抗生素组成的5到7种药物,搭配每天用加湿气蒸呼吸道2到3次。
由于新冠肺炎没有药物治疗,医生开混合抗生素给病患是为了阻止病毒持续生长:而开锌和维他命等补充剂则是增加病患的免疫力系统。但先前的报告显示,锌可成为真菌,尤其是毛霉菌病的生长因子,且研究显示,去除锌将使真菌难以生存。
蒸呼吸道疗法被认为可以缓解上呼吸道充血和感冒症状,但加湿气使用的水是否干净,被认为可能造成真菌生长:且有专家认为,这种疗法对肺炎或任何肺部疾病无济于事。
另外,由于印度因新冠肺炎病患增加导致各地医疗氧气供应短缺,政府下令生产工业用氧气钢瓶厂商改供应医疗使用,也被认为生产过程的卫生控管没有医疗用氧气钢瓶严格,可能与印度真菌类病例不断上升有关。
由于印度各地感染毛霉菌症等真菌疾病的病患不断增加,出现抗霉菌药物缺乏的状况,印度中央政府昨天宣布,已配送8000小瓶抗霉菌药物“两性霉素B”(Amphotericin B)给所有省、市和中央直辖区,且同步扩大国际供应来源,包括向台湾等采购抗霉菌药物。
德里高等法院昨天建议印度中央政府,暂时免除抗霉菌药物30%的高额关税,且让海关加速通关,以便让这些抗霉菌药物更能即时拯救生命。
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