特朗普的白宫医生肖恩·康利（Sean Conley）博士周日在发布会上表示，特朗普在新冠住院期间经历了两次血氧饱和度下降，但目前已经好转，可能会在周一出院。

康利医生还透露，特朗普已经接受了糖皮质激素地塞米松的治疗。而根据世卫组织（WHO）的最新指南，糖皮质激素应该仅建议给重症或者趋于重症化的新冠患者使用，强烈不推荐轻症患者使用。

医生给特朗普使用地塞米松激素治疗，康利医生回顾特朗普的病程说道：“周四至周五，总统的氧饱和度一直处于90%的高位水平，但到周五早上，总统开始发高烧，他的血氧饱和度降至94％以下。”

他还表示，鉴于这些事态发展，医生担心新冠疾病可能会迅速发展。于是给特朗普补充了氧气。“大约一分钟后，他的血氧饱和度恢复到95％以上。”康利说道，“周五总统总共补充氧气约一个小时。”

不过到了周六，特朗普的氧饱和度再度降至约93％。根据WHO对重症指标的规定，氧饱和度在93%以下，就构成新冠重症的一项指标。目前尚不清楚特朗普是否在周六补充了氧气。康利医生表示，经持续监测，目前特朗普的血氧水平又回升到了98％。

除了血氧饱和度之外，特朗普的其他生理指标均未公布。多位国内医生对第一财经记者表示，除了氧饱和度和年龄构成重症以及重症化趋势以外，其他的指标，诸如胸部和肺部的CT、淋巴细胞含量等指标也都是评估新冠病情是否出现重症化的重要因素。

特朗普周五已经使用了再生元尚处于临床试验阶段的新冠抗体药鸡尾酒疗法，他还接受了吉利德科学公司的抗病毒药物瑞德西韦的首剂注射，并于周六进行了第二剂瑞德西韦的注射。在两种药物的基础上，周日特朗普还接受了激素治疗，这引发了猜测。

一位医生对第一财经记者表示：“如果肺部有比较严重的炎症，那么抗体药物的鸡尾酒疗法可以控制炎症风暴；如果发病后高烧不退，那么就可以按照重症处理，进行激素的使用。”

“任何疾病的过程都会有起伏。”康利医生表示，“但总统的情况一直在进步，预计周一就能出院。”不过特朗普的医生小组周日承认，他们周六对于特朗普的病情给出了过于积极的描述。

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当地时间10月4日下午，美国总统特朗普乘坐专车短暂离开沃尔特·里德医疗中心。看似状态良好的特朗普在过去的两天中，经历了近40度高烧和两次血饱和度下降，甚至动用了地塞米松这种重症使用的药物。

短暂离院，被指作秀

离院前，特朗普曾在推特上发布一段视频，从视频画面而言，特朗普目前状态良好。他表示，要突然造访医院外面那些挥舞着“特朗普旗帜”的爱国者（电视剧）。

“这次生病是一次非常有趣的历程，我学到了很多关于新冠肺炎的知识。这是真正的学校，这不是‘让我们读书的’学校。”特朗普说。

随后，在车队的保护下，特朗普乘坐一辆SUV短暂地离开了医院，在车内戴着口罩，他向医院外面街头上的支持者们挥手，并表示感谢。

自特朗普10月2日晚住入入沃尔特·里德以来，医院外面就一直有很多他的支持者，他们在那里为他打气和祈祷。

不过，特朗普这一行为也招致非议。沃尔特·里德医疗中心的主治医生菲利普斯在推特上说，特朗普短暂离开医院是“政治秀”，并称之为“荒唐的行为”，车里的其他人可能会感染生病，甚至死亡。

加州大学旧金山分校医学系主任瓦赫特表示：“这似乎是个糟糕的决定。特朗普的情况似乎很稳定，但考虑到短暂的低氧血症以及胸部成像的一些发现，他的风险仍然很高。（白宫医生）这些愉快的谈话和闪烁其词显然是特朗普的意思，这让医生们陷入了糟糕的境地。他不可能明天就可以出院了。”

对此，白宫发言人贾德·迪尔当天回应称，车辆及相关人员已采取了“适当的预防措施”，以保护总统及其所有支持者。“他是在镜头前这样做的，这样媒体才能看到。”

病情存疑，用上地塞米松

当天早些时候，白宫医生杜利在记者会上说，特朗普自10月2日早上之后，一直都没有再发烧。白宫医生加里波第也透露，特朗普现在感觉很好，有望在10月5日出院返回白宫，并继续接受治疗。

美国杂志《名利场》记者舍曼3日引述共和党一名接近白宫的消息人士称，特朗普的情况比白宫所说的更吓人。

该媒体报道，特朗普2日晚在白宫时体温飙升至摄氏39.4度，并出现心悸情况，其后还需要供氧，他明显感到焦虑。

舍曼推文指，特朗普去沃尔特里德国家军事医学中心前一直对他的幕僚问道：“我会像切拉一样离开（人世）吗？我会吗？”切拉是特朗普的多年好友，也是纽约房地产公司Crown Acquisitions创始人，4月11日因感染新冠肺炎逝世。

据悉，特朗普2日转移到医学中心接受治疗是由于他的症状从1日晚上到2日早上“迅速发展”，发高烧并出现低氧，血氧降到了94%以下。

康利表示，尽管特朗普“非常坚决”地认为他不需要补氧，团队在2日还是采取了大约一小时的给氧治疗。

康利证实，总统在3日第二次氧气饱和度下降。针对两次血氧饱和度下降的反应，医生给特朗普服用了地塞米松，一种类固醇。

不过，根据世卫组织的建议，地塞米松仅应在严格临床监督下用于患有严重或危重疾病的患者， 没有证据表明这种药物对轻症患者有效。 “地塞米松被证明对那些病情较轻、不需要呼吸支持的患者没有什么好处。”

特朗普入院的过程也并不容易，CNN援引多位知情人士的话称，在确诊新冠肺炎后，特朗普一度不愿意前往医院。

10月2日，海军陆战队一号直升机在南草坪空转，特朗普的顾问们正在白宫里面，为了让他上飞机做着最后的努力。

多名消息人士透露，虽然特朗普已经出现相关症状，并接受了治疗，但他不想入院。特朗普的顾问们意识到，特朗普对那些让自己看起来病情严重的做法犹豫不决。但白宫医疗官员对特朗普的身体情况感到担忧，并认为特朗普应前往沃尔特里德国家军事医疗中心，那里提供的大量资源可以更好地监测他的情况。

报道称，直到特朗普决定登上直升机之前，他的助手们还在为说服他前往医院做着最后的努力。

围绕着特朗普的病情，这几天外界得到了许多截然相反的消息：有些是积极的消息，最积极的说法是，说他5号就能出院回白宫了；也有不少负面信息，比如他都害怕自己会死。

造成信息不对称的主要原因是，特朗普的真实病情与他希望传递给外界的病情之间有落差。

一切为选情考虑——这似乎是“惊喜十月”应有的模样。

但这在美国疫情久高不下的当口，对美国疫情的控制而言，到底是好是坏呢？

媒体：诸多细节显示特朗普初期病情或比想象中严重

在14个小时没有发推后，特朗普终于发推了。在最新的一条推特上，他在视频里说“我之前感觉不是很好，但现在好多了”。这与他确诊后马上就接受了实验性的疗法逻辑上相通，即特朗普新冠确诊后的初期病情可能比想象中要严重。

住进医院后的特朗普有14个小时没有发推。这当然包括他在休息，但与往常相比，显然是超长的真空期。

他周六的第一条推特是感谢第一线的美国医生护士以及为他治病的所有人。第二条是针对最新的经济刺激计划，眼下议会的纾困方案与白宫的版本还有差距。

隔了五个多小时后，第三条推是一段长达四分钟的视频。视频中，特朗普没有戴领带，神态尚可。围绕着自己的病情，他说了许多感谢之辞，包括向对手，向各国领导人。他承认接下来几天将会有更严峻的考验，毕竟年龄对这种病有很大影响。"第一夫人就比我的症状要小。"第一夫人今年50岁。

特朗普确诊后表示，他的总统职责不会受影响。外界一度猜测，特朗普如果病情不严重的话，有更多时间的他将更频繁地发推。他从宣布自己与第一夫人确诊后到现在，一共发了六条推，而他平时每天发推加转推，起码20条以上。

而且，没有转发推，说明他没有更多时间去看其他人的推了。多名医生表示，特朗普接下来的5-7天最重要，不要忘了，“（英国首相）约翰逊也是一周后病情开始加重的”。白宫医生已经在周五晚上给特朗普使用了瑞德西韦以及实验性的抗体鸡尾酒疗法——上来就用尚处在实验性的疗法，你可以说他勇敢，但作为一个国家的元首，更多的考量是初期的病情可能比想象中的要严重。

接下来一段时间，我们可以从他最擅长使用的沟通方式——推特上观察他的病情。至少目前看来，得病后的他没有更多时间看推特了，在好好休息了，认真对待了。

别忘了，74岁的特朗普还有110公斤的体重。

链接：什么是抗体鸡尾酒疗法？

来自新华社的报道说，据美国再生元制药公司官网介绍，这种名为REGN-COV2的疗法是由两种单克隆抗体REGN10933和REGN10987构成，旨在阻断新冠病毒感染人体的过程。这两种抗体以非竞争方式与新冠病毒刺突蛋白的关键受体相结合，二者组合使用，可降低变异病毒躲避单抗体治疗的能力。

9月29日，再生元制药公司公布了该疗法临床试验的早期结果。结果显示，这种疗法降低了病毒载量，缩短了新冠非住院患者症状缓解的所用时长。对于自身对新冠病毒未产生有效免疫应答的患者，该疗法的效果最为明显。

再生元制药公司最初招募了275名新冠非住院患者参与试验。这些患者被随机分成3组，分别接受了单次8克剂量（高剂量）的抗体鸡尾酒疗法静脉注射、单次2.4克剂量（低剂量）的该疗法静脉注射，以及安慰剂。治疗前，研究人员对患者进行相关血清检测，以确定他们自身是否已产生抗体。

试验结果显示，接受安慰剂的血清阴性患者症状减轻的中位时间为13天，接受高剂量疗法的患者为8天，接受低剂量疗法的患者为6天。两种剂量的抗体鸡尾酒疗法均耐受性较好。

再生元制药公司表示，除了对新冠非住院患者进行临床试验外，其科研人员正对住院患者使用抗体鸡尾酒疗法的效果进行研究。

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