孕34周
2160克!
男婴!
新生儿Apgar评分9分!
2020年12月26日晚8时40分,一声婴儿的初啼打破了隔离病区的寂静。
在辽宁省新冠肺炎集中救治大连中心——市第六人民医院隔离病区手术室,辽宁省首例新冠肺炎确诊孕妇顺利降生一名可爱的男婴,母子平安!
12月21日,市六院从大连市妇女儿童医疗中心转运来一名新冠肺炎无症状感染者,更特殊的是,她已经怀孕32周。产科医生同时进去隔离病区时刻监护孕妇的情况。
然而,12月23日,孕妇出现了发热症状,结合临床诊断,经省专家组复核为新冠肺炎确诊病例。
“新冠肺炎的特点就是进展快,病情重。症状一旦开始出现,病情随时会发生进展,此时就需要做好提前终止妊娠的准备。”已经守护确诊孕妇多天的产科专家、市妇儿中心医务部部长徐秀华说,孕妇很担心做CT检查会影响胎儿,实际上,做一次胸片的辐射量远远低于致畸量。超过孕12周时引起胎儿致畸的风险更低,“会诊时,我们反复和孕妇沟通,打消了她的疑虑。同时我们就开始下一步的治疗方案。”
12月25日,在密切监护孕妇和胎儿同时,专家组迅速制定了三套分娩预案。
第一种是,如果母体情况稳定,体温平稳,肺部炎症吸收,肺功能较好,可以继续维持妊娠,待妊娠足月后再评估,根据当时母儿评估结果决定分娩方式。“这是我们最想要的结果,但是病情的发展我们很难把控。”
徐秀华说,第二种情况是,母体情况无明显好转,也无突然恶化,可以在完成胎儿宫内促胎肺治疗结束后,选择择期剖宫产结束分娩。手术过程中需要呼吸内科及重症专业保驾,确保安全。
第三种情况是,母儿突然出现紧急情况,需要立即手术终止妊娠,按照应急预案,在相关人员、设备、药品提前到位的前提下,在重症专家团队保驾下,由市妇儿中心医护团队立即实施手术终止妊娠。
12月26日中午,确诊孕妇出现了高热症状,最高体温达38.7摄氏度,复查CT显示肺部炎症加重,双探头胎心监护仪显示,胎心加快,情况不稳定,容易出现宫内窘迫。随即,专家组决定做好术前准备,尽早终止妊娠,确保母婴安全。
“我怎么这么不顺呀!”确诊孕妇哭着对徐秀华说。“我能理解你,比起自己的病情,你可能更担心的是宝宝的健康。别怕!有这么多人给你保驾护航,你的新冠肺炎病情由国家、省、市呼吸科的专家们随时监护。宝宝的健康有我们呢!我们派出一支强大的产科和新生儿科团队,随时待命。”透过隔离病区的窗户,一缕阳光洒在两人的身上,徐秀华的话让孕妇感到温暖和安心。
当晚7时,确诊孕妇被送进手术室,徐秀华带领着一支由产科医生、麻醉医师、手术室护士、新生儿科医生、新生儿护士及产科护士组成的“精英团队”已经等候在手术室。“这是第一次在负压病房为确诊病例手术,因此必须选派有经验的医生,尤其是有多次实施疑似病例手术经验的王惠华主任、马宝杰主任、刘美玲护士长以及新生儿专家王莉主任、产科护士长史惠晶等十三名医护精英,来应对任何可能发生的突发事件,保证母婴的安全。”虽然医生们穿着三级防护服,头戴全面罩呼吸器,但全然没有影响到他们的手术操作,他们做得更稳更精细。
30分钟后,婴儿顺利降生,面色红润,反应良好,哭声响亮!“我们很高兴,一是为她高兴,二是感觉我们的付出很值得!”
在对新生儿进行了一系列检查后,孩子各方面情况稳定,随后被转运到市妇儿中心负压病房继续观察。孩子的第一次核酸检测报告为阴性。
目前,四位“临时妈妈”24小时守护着宝宝,很快他就可以吃奶了,各项指标也将持续监测中。
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