原来，他爱上了一个单身妈妈，对方之前已生了一个孩子。女方担心再婚后，万一又有了宝宝，觉得会让大的受委屈。但小年轻是第一次结婚，在家中又是独子，以后两个人结婚总不能不生宝宝。

因为这些顾虑，对这桩婚事，女方犹豫不决。小年轻倒是情真意切，反复对女方说，今后一定会视她的孩子如己出，也不强求一定要再生个宝宝。为了能够和对方在一起，他提出婚前先做结扎手术，今后两人安安心心在一起。

小年轻找黄亚胜主任咨询了好几次，前面几次，黄亚胜详细地向他介绍了做结扎手术的利弊及相关事项，劝说他仔细考虑再做决定，但是几次下来，他都是非常坚决地表示要做这个手术。

最终，在尊重本人意愿的情况下，黄亚胜主任为他做了手术。

生完二胎后意外怀孕三次

为了老婆今后不再吃苦头 老公做结扎

浙江省计划生育科学技术研究所男性研究室徐惠明主任医师，在计划生育领域工作了 30 多年，积累了丰富的临床经验。

" 作为全省计划生育工作的指导中心，我们这里接诊的男性结扎例数也不多，每年最多也就两三例，今年到目前为止仅做了一例。"

徐惠明主任医师说，对男性来说，避孕方式主要有两种，一种是用避孕套，另一种就是通过结扎手术的方式。通常来咨询结扎手术的，基本上是今后不考虑再生育，为了达到长效避孕的目的。

" 去年我们接诊了一位来自海南的先生，妻子是杭州的，两人已经生完二胎，但是后面因为各种各样的原因，几次避孕都失败了，妻子连续三次意外怀孕，无奈只能去医院做了终止妊娠手术。终止妊娠手术对身体也有伤害，为了妻子以后不再受苦，他选择来做结扎手术，避免以后再发生意外。"

徐惠明主任医师说，此外，还遇到过一些特殊情况：比如女方对橡胶过敏，无法正常使用避孕套；女方因为其他基础疾病，不能口服避孕药等。

结扎对男性健康

到底会不会有影响？

什么是男性结扎手术？做这个手术对男性健康到底会不会有影响？

杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）党委书记何茶英主任医师在计划生育疑难疾病诊治方面，有着近 30 年的临床经验。

她说，男性结扎手术，医学专业术语叫做输精管绝育术，是目前国际上公认的一种安全有效的永久性避孕方式，使用第一年非意愿妊娠妇女的百分率为 0.15%~0.10%，它的避孕原理，主要是通过切断运送精子的输精管，阻止精子进入精液而发挥避孕作用。

由于手术操作方便、快捷，通常在门诊或在具有恰当的感染预防程序的机构实施，不必须在医院做，整个手术过程一般不超过 30 分钟。

男性结扎由于不用进入腹腔，只在阴囊上操作即可完成，所以术后并发症不多。手术后休息 2 天，在术后的几天内，避免过重的工作。

无论是输精管绝育术还是输卵管绝育术（女性结扎），原理都是一样的——阻断运送 " 种子 " 的通道。单纯从手术风险来讲，女性结扎要比男性结扎面临更大的风险，因为输卵管在腹腔内，进行结扎要进入腹腔。

大家最关心的是，结扎手术对性功能会不会造成影响？

何茶英主任医师说，实际上，结扎手术的部位是在输精管，阻断睾丸产生的精子进入输精管，不会影响性功能。大多数男性都可以在任何时候实施输精管结扎术，但是 " 生殖器有问题，如感染、肿胀、外伤、阴囊或阴茎的肿块，其他严重的情况或感染 " 等，可能需要延期手术。

还有人担心，做了结扎手术后，精子无法正常通过输精管，留在身体里会不会有问题？

何茶英主任医师说，其实精液里大部分成分是精浆，至于那些没有射出体外的精子，会在附睾等组织内被人体吸收。特别重要的是，因为输精管内可能仍残留精子，在术后的 3 个月必须使用避孕套或其配偶必须使用其他有效的避孕方法，在这段时间内，应保持正常的性生活，以清除输精管中残余的精子。

杭城大多数医院

几年也碰不到一台男性结扎手术

尽管男性结扎是一种长效、安全的避孕方式，在临床上开展也已非常成熟，但大多数人对这项手术的接受度并不高。不少人认为做了结扎手术后，失去生育能力，似乎从某种意义上等同于变了性，失去男性特征。

正是因为这些心理上的担忧，多年来，选择用这种避孕方式的男性少之又少。

记者从杭州几家医院的泌尿外科等相关门诊了解到，大多数医院的泌尿外科门诊很少能接诊到来做结扎手术的男性，几年下来都碰不到一个。

一方面，因为做结扎手术的人少，很多医院里的年轻医生没有机会接触到这样的手术，有些医院甚至连做结扎手术的器械也没有，这项手术逐渐被 " 边缘化 " 了。

另一方面，有些人结扎后，又有了再生育的需求，需要恢复生育能力，要进行输精管复通手术。复通手术成功的几率在 40% 左右，而复通手术后，真正实现再生育的几率则更低，可能只有 15% 左右。在多种避孕方式可以选择的前提下，为了避免今后不必要的麻烦，大多数医生对做这项手术也会比较谨慎，往往会建议患者考虑清楚再做决定。

男性结扎后再想恢复生育能力比较难

可选择的情况下还是建议首选其他避孕方式

" 目前，避孕的方式多种多样，比如使用避孕套、口服避孕药等，大家可以根据不同的需求，选择不同的避孕措施。在可选择的情况下，还是建议首选其他避孕方式。"

徐惠明说，男性结扎作为一种长效的避孕方式，只适合不想再生育的夫妇采用，但人的想法可能随时会改变，如果以后再想要恢复生育能力，可能会很难。

因为输精管非常细，和人的头发丝粗细差不多，根据每个人情况不同，最多也就和橡皮筋差不多粗细。一旦手术切断，随着时间推移，组织结构会发生改变，就算输精管复通手术成功，但成功生育的几率也很低。

因为做了结扎手术后，相当于破坏了 " 血睾屏障 "，遗留在附睾里的精子会被当成身体的异物，发生抗原抗体反应。也就是说，即使道路通畅了，也很难再成功怀上宝宝。许多情况下需要借助试管婴儿技术来获得生育能力。

" 当然，如果男方经过深思熟虑后，依然坚定要做结扎手术，我们也会尊重对方的选择。" 徐惠明主任医师说，" 但是为了以防万一，我们会建议做结扎手术前，先冷冻保存精子，以备今后不时之需。万一今后哪一天要是后悔了，至少还有条后路。"

做了结扎，也不能 " 为所欲为 "

在浙江省计划生育科学技术研究所，结扎手术的定价为 140 元，加上麻醉等费用，总费用在 500 元左右。

需要提醒的是，结扎术阻断的是附睾到精囊腺的输精管通路，但是并没有消除输精管道里本身存在的精子。这意味着手术后在输精管道里还残存一小部分精子。因此，一般要求在做完结扎手术后三个月复查两次精液，要确保没有精子，才能放弃使用其他避孕手段。

但这并不是说，男性结扎后，就可以 " 为所欲为 "。因为结扎并不能预防和避免性传播疾病。所以，即使是在结扎后，如果有非固定性伴侣或性伴侣有多个的情况下，还是需要使用安全套来保护。

记者 俞茜茜