美国健康政策研究机构KFF（Kaiser Family Foundation）最新分析称，购买《平价医疗法案（Affordable Care Act，简称ACA，又称“奥巴马医保”）》保险的民众，明年保费可能再次明显上涨。
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截至目前，保险公司提交的初步申请显示，2027年保费中位数拟上涨14%。如果最终获批，这将是连续第二年出现两位数涨幅，不少家庭每年医疗保险支出可能增加数千美元。
两年累计涨幅约三分之一
KFF分析指出，如果最新涨幅最终生效，2025年至2027年间，ACA保险市场保费累计涨幅将达到约三分之一（约33%）。
作为对比，2026年的保费最初平均申请上涨18%，最终获批的涨幅中位数达到20%。
虽然2027年的拟涨幅低于去年，但仍是自2018年以来第二高的年度涨价申请。
为什么保费越来越贵？
KFF分析了截至7月15日前提交初步费率申请的77家保险公司后发现，各家公司给出的涨价理由大致相同，主要包括医疗成本持续攀升、医疗通胀加剧，以及医院、医生和处方药等医疗支出不断增加。
此外，还有一个重要原因是，国会共和党去年未延长“加强版ACA保费税收抵免（Enhanced Premium Tax Credits）”，相关补贴已于去年年底到期。
KFF政策分析师Matthew McGough表示，在当前充满不确定性的情况下，保险公司往往会提高保费，以应对未来可能增加的风险，而最终承担这部分成本的，将是没有获得联邦补贴的消费者。
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哪些人受影响最大？
专家表示，低收入家庭仍可获得其他联邦补贴，因此受到的影响相对有限。
但收入达到联邦贫困线400%以上的人群，随着加强版补贴到期，将无法继续享受相关税收补贴。
以2026年标准计算，单身人士年收入约6.4万美元以上，就可能失去这项补贴，需要自行承担保费上涨带来的全部成本。
KFF卫生政策高级研究经理Lynne Cotter表示，如果最新涨价方案获批： 一个年收入10万美元、目前每月保费约830美元的四口之家，明年的月保费预计将升至约950美元； 一个年收入5.5万美元的个人，每月保费则可能增加约60美元，达到约510美元。
健康人群退出，保费进一步上涨
KFF指出，由于保费持续上涨，不少身体较健康的投保人已在2026年退出ACA保险市场。
留下来的投保人平均医疗支出更高，导致保险公司的赔付成本进一步增加，也迫使保险公司继续提高保费。
分析认为，仅这一因素，就推动2026年保费上涨约4个百分点，预计2027年仍将产生类似影响。
联邦政府支出也将增加
KFF还指出，虽然“加强版税收补贴”已经结束，但由于越来越多投保人需要依赖现有补贴，联邦政府在其他ACA补贴项目上的支出反而可能进一步增加。
专家认为，如果没有新的政策调整，美国个人医疗保险市场未来几年仍可能面临较大的保费上涨压力。
https://www.bloomberg.com/news/articles/2026-07-08/obamacare-insurance-premiums-poised-for-double-digit-jump-in-2027
