美国白宫新冠病毒应对协调员黛博拉·比克斯博士在周日的新闻发布会上说，美国总统唐纳德·特朗普决定将社交隔离指导原则延长至4月30日，此前官员们审查了12种不同的统计模型。

但比克斯博士也提到了另一个独立创作的模型，描绘了一幅可怕的图景：美国将出现什么，即使已经实施社会隔离政策。

截至周一上午，该机构估计，美国每天可能有2000多人在4月中旬死亡，届时病毒将对美国造成最严重的打击。该模型定期更新，预计4月15日将需要224000张医院床位，比我们的床位多61000张，届时美国估计将达到"资源使用高峰期"。

假设隔离持续到5月份，模型预测到8月份，美国大约有82000人可能死于Covid-19。

比克斯博士指着模型说："你可以看到我们对潜在死亡人数不断增加的担忧。"这项分析依赖意大利、中国和美国的数据，利用过去的经验来预测未来。

与许多模型一样，这些预测并不完美，但该项目背后的研究人员仍然得出了一个令人不安的结论："即使制定并维持了隔离措施措施，由于COVID-19大流行造成的对医院服务的峰值需求仍有可能大大超过容量。"

惊人的数字

该模型由华盛顿大学健康计量与评估研究所设计，依赖于州和国家政府、医院集团和世界卫生组织的信息。如果各州不颁布这些措施，或者如果人们不遵守这些措施，死亡人数可能会更高。

例如，该模型假设，政府官员将在5月份之前限制社会接触：关闭学校、制定留守措施、限制旅行和非必要的商务活动。对于四项措施中至少有三项没有实施的州，该模型对医院使用和死亡的估计将上升。"我们估计未来4个月美国将有8.1万人死亡，这是一个令人震惊的数字"。

美国最高传染病专家安东尼·福西博士周日对美国有线电视新闻网的杰克·塔珀表示，死亡人数可能会大幅增加："看看我们现在看到的情况，我认为可能会有10万和20万人死亡。

美国各州面临不同的挑战

在已经受到病毒重创的地方，如纽约该模型显示，4月9日，国家将需要约71574张病床，导致58564张病床短缺。纽约还需要大约8855个通风机。该州州长安德鲁库莫(Andrew Cuomo)认为，现实可能更为严峻。

他已经要求在纽约州提供30000台呼吸机，周六，他说纽约需要大约140000张病床在病毒的顶点，他预计这需要14到21天。也许是在这些预测的推动下，州长积极努力建设医院能力。

周一，一家有1000张床位的医院将在纽约会议中心开业，州长库莫周六表示，特朗普已经批准在该州新建4个紧急医疗设施，提供4000张额外床位。海军医院也于本周抵达，带来了1000张床位，这些床位将用于没有Covid-19的病人。

根据该模型，预计其他州需要的床位将少得多。例如，佛罗里达州直到5月3日才达到"资源使用高峰"。尽管预计届时该州需要近17000张病床，但至少有20000张可用。不过，据预测，到8月份，那里仍有6000多人死亡。

美国食品和药物管理局前专员斯科特·戈特利布(Scott Gottlieb)博士在周日的推特上说，"佛罗里达州有可能在未来几周成为COVID19流行病传播的主要震中。"

他补充说，"迈阿密似乎是一个主要的热点。几周前爆发的情况很明显。而且该州实施缓解措施的速度也很慢，而且可能会输出大量的感染。"

创建这一模型的研究人员写道："在传染病早期，传染病的时间进程、持续时间以及利用率和死亡率的峰值存在很大的不确定性。"鉴于此，在收集美国死亡新数据时，更新这些预测至关重要。"

不过，到目前为止，该模型预测，另一个大州加利福尼亚州将在高峰期面临重症监护床的供应。但路易斯安那州，一个小得多的州，将需要700多。这个南部的州是一个正在萌芽的冠状病毒震中，到目前为止已经有超过180人死亡。加州有3500万居民，已经报告了大约120人死亡。

虽然路易斯安那州预计将在4月10日受到最严重的打击，但该模型预测，加州的高峰将在大约两周后到来，使该州有更多的时间为案件激增做好准备。

研究人员表示，模型是不完美的

模型背后的研究人员警告说，它的预测是不完美的。这些数据部分基于美国和意大利的信息，但该模型也使用了中国武汉的数据，中国官员在武汉积极实施了四项社会疏远措施：关闭学校、关闭非必要企业、命令居民就地避难和限制旅行。

研究人员认为，这些措施中只有三项(并非全部四项)在美国足以遵循类似武汉的轨迹。但研究人员在一篇随附数据的论文中写道："这似乎需要所有4项措施。"。

例如，在美国，各州尚未下令实施具有法律约束力的旅行禁令。但许多地区已经关闭了学校，下令关闭企业，并告诉人们呆在里面。

美国的许多限制措施也是自愿的，没有像中国那样积极的执行措施。研究人员写道，"需要时间来评估美国与武汉的社会疏远依从性是否存在根本性差异。"

该模型确实考虑了不同国家之间的一些差异，例如人口的年龄，但没有考虑其他可能影响流行病期间死亡人数的因素。例如，慢性肺病的流行可能会影响死亡率。

传染病专家福西(Fauci)周日表示，"当有人创建一个模型时，他们会提出各种假设，而这个模型只有和你的假设一样好，一样准确。"他说，这些模型"给出了最坏的情况和最好的情况，一般来说现实存在于中间。"

研究人员说，情形还是可以扭转

有一件事似乎是肯定的：随着医疗需求的猛增，医院已经并将继续面临艰难的选择。例如，在纽约，一家医院系统禁止所有来访者，包括分娩期间的伴侣，然后被州长否决。但情况仍有可能改善，特别是在离高峰还有几周的州。

研究人员说，取消择期手术，鼓励人们只寻求必要的护理，可以使医院获得免费。重新利用未使用的空间，如手术室、员工宿舍和走廊，可能会暂时增加床位容量。医院可以通过增加加班、重新雇用工人和使用志愿者来增加人手。

在美国冠状病毒的震中纽约，约1000人已经在感染后死亡。但库莫上周五宣布，已经有超过6万名医疗专业人员(包括退休医生)主动提供志愿服务。上周有1万人报名。

研究这一模式的教授莫克达强调了这种精神在美国和全世界的重要性。"这种流行病已经清楚地向我们所有人表明，我们需要共同努力。"。

研究人员希望从现在起，我们作为一个国家共同努力，而不是区分是中国还是伊朗。否则，它将影响我们所有人，这是我们大家团结起来拯救无数生命的关键时刻。

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