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芍药甘草汤出自张仲景《伤寒论》。第29条云:“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,……若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚则伸……”仲景在此明确地指出本方的适应症。继仲景后,历代医家验证本方的疗效的记载实不鲜见,如“治热脚气,不能行步”,去杖汤,“治脚弱无力,步行艰难”,“芍药甘草汤治腹痛如神”,“治拘挛急迫者”,“治腹中拘挛而痛者,小儿夜啼不止、腹中拘急亦奇效……”等。后世医家根据仲景的治病范围，可谓发挥到了极致，临床可用于很多有“拘急、疼痛”症状的疾病，常有速效。小小药方，仅仅两味药，功力竟能如此之大，足见仲景对方药运用的娴熟与精湛。

临床主要用方指征为：

1．四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。

2．内脏平滑肌紧张导致的阵发性、痉挛性疼痛。

现代临床应用范围：

1．以骨骼肌、韧带的痉挛、抽掣样疼痛为特征的疾病。如腓肠肌痉挛，肌肉痛性痉挛综合征、**痉挛、强中(*持续勃起不软)、喉痉挛、缩阴症、全身抽搐、中风后遗症的肌肉僵硬、疼痛、麻木、肩周炎、肌强直症，急性腰扭伤，脊椎骨质增生症、外伤性头痛眩晕症、抽搐痛。

2．以内脏平滑肌绞痛、剧烈痉挛等为特征的疾病。如胆绞痛、肾绞痛、胃痉挛、胃扭转、肠粘连、胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、支气管哮喘、百日咳及顽固性咳嗽、溃疡性结肠炎、晚期肝癌疼痛、痛经。对于子宫收缩导致的先兆流产，本方可缓解子宫痉挛，对避免流产有显效。

3．骨与关节疼痛性疾病。如风湿性关节炎、足跟痛、颈椎综合征、股骨头缺血性坏死、骨质增生症、椎间盘突出症。

4．神经性疼痛。如三叉神经痛、带状疱疹引起的肋间神经痛、糖尿病神经病变所致的疼痛与麻木、坐骨神经痛、牙痛。

5．不自主性、异常兴奋性疾病。如顽固性呃逆、不安腿综合征、小儿睡中磨牙症、颜面肌抽搐、眼睑痉挛、帕金森病、书写震颤症、小舞蹈病、心房颤动、小肠咳(咳而矢气)、小儿夜啼、小儿遗尿症、马钱子中毒。

6．血证。如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、上消化道出血、支气管扩张咯血、鼻衄。

7．一些功能衰弱性疾病。如血**酮血症之不育症、不孕症、下肢软弱无力及步行艰难、高泌乳素血症性阳痿、重症肌无力。

8．其他方面。如病毒性肝炎、糖尿病、急性乳腺炎、细菌性痢疾、习惯性便秘、肛裂，乳溢症、冠心病；老人便秘、梅核气、多毛症、激素停用后综合征(如关节疼痛不适)。

自古迄今，善用芍药甘草汤的中医很多，有的甚至把它作为打天下的魔棒。可见，这个仅有两味药物的小方威力有多大。本篇介绍的是一位姓刘的民间郎中，对芍药甘草汤的深切领悟，用于临床诸多病症，可谓屡用屡效。有的疾病在此方基础上加几味药，连患者都感觉方子太小，怀疑其疗效，然而，一经服用，便有意想不到的效果。真个是“勿以善小而不为”，四两拨千斤。

【脚气肿痛】

一老汉，因生活在靠水的地方，水气重，脚肿得像冬瓜。白芍50克，炙甘草10克。老汉怀疑两味药，能治好吗？吃了十天后，脚肿退了一半。以后坚持天天踢腿晒太阳，身体强壮得像雄牛。《岁时广记》一书中记载，用白芍、甘草，按五比一的剂量，专治疗脚气肿痛，名曰脚肿汤。

【三叉神经痛】

芍药甘草汤能够放松肌肉，肌肉拘紧了就会疼痛，放松了就会轻松。考试后头痛一直消除不了。好像头上戴一个紧箍咒，稍微多想一下，疲劳一下，或者动一下气，头部立刻痛得难以忍受，止痛片尝试过了，没有持久的效果。医院说是三叉神经痛。刘爷随手开出白芍60克，甘草10克，川芎20克，白芷10克。五剂，一剂比一剂头痛放松。吃了这个汤方后，觉得整个人睡眠质量特别好。用川芎引药治头，头痛不离川芎。白芷可以把药力引前额。《郑氏家传方》记载，顽固头痛不愈，比如三叉神经痛，用白芍60克，甘草10克，通常是七剂而愈。

【去杖汤治脚软无力，行走困难】

一妇女生完孩子后，一直脚软无力，坐月子时，连续看一个月手机。下床两条腿撑不起上半身，不得已要拄着拐杖前行，三十多岁就拄拐杖，让人觉得很惊讶。她找到刘大夫，刘大夫说，久视伤肝，肝血空虚，腿软无力。给她开了白芍50克，炙甘草30克，当归30克。妇人看了怀疑，这么严重，就这么简单的药。妇人吃了10剂后，拐杖丢了，吃了20剂过后，脚部有力，健步如飞。《朱氏集验方》说，芍药甘草二药，名曰去杖汤，专治脚弱无力，行步艰难。

【乳痈】

你如果善用引药，能分清寒热，可以揣着这个方满街走，治疗各种急慢性疑难病。一妇女开煎饼店，经常喜欢吃煎饼，吃了煎饼，又不爱喝水。有一次跟家里丈夫吵架后，乳房胀痛难忍，医院检查是急性乳腺炎。吃了几天消炎药，还是胀痛。刘大夫说，急者缓之。白芍30克，赤芍30克，生甘草10克，陈皮30克。妇人吃一周，乳房一天比一天松软，胀痛感渐渐消失。十天后再去检查，痊愈。《单方验方选编》记载，用赤白芍和生甘草，按照五比一的剂量配伍，可以治疗急性乳腺炎，乳痈，乳房胀痛。

【眼颤】

凡是身体会疼痛，痛处周围都会拘紧。芍药甘草可以让拘紧处得到放松。

关键是要用不同的引药，带领它精准到那个地方去松开。一学生考试完后，爸爸奖励他一台手机，然后天天看玄幻小说。刚开始看得很过瘾，越看觉得越疲惫，连饭也不想吃，事也不想做，抱着手机在那里。后来，眼睛老是跳，先是一只眼跳，后来两只眼都跳个不停，最后没办法看了。各种检查，吃了各种药，没有彻底解除 。这是用眼过度的代价是很重的。两只眼都跳，就是两只眼睛在抗议，没让它休息，它就让你没办法工作。白芍30克，炙甘草30克，防风10克。吃了三剂药，眼睛就松下来，七剂药吃完，眼睛就不乱跳了。《吴氏家传方》记载，用白芍30克，芍药能够缓急缓肝急。炙甘草30克，重用能够培土，土虚则木摇，土实则木牢。为什么要加防风？凡各种颤动都是风象，用防风能祛风解痉。

【颈椎病加葛根】

学医用药，引药很重要。兵无向导不达贼境，药无引使不至病所。头部用川芎为引。肩部用姜黄为引。腰部用杜仲为引。膝部用牛膝为引。手臂用桂枝为引。那颈椎呢？一快递员，劳累过度后，颈部会痛得不得了。拔罐按摩，还吃这些止痛的药，居然没办法缓解，时常痛得彻夜难眠。刘爷说，年轻人透支得太厉害，颈背都侧弯了。以后要多休息少劳累。白芍60克，炙甘草30克，葛根60克。三味药？别小看三味药，这是历代前贤总结的精华，这三味药基本上能够通治所有颈椎僵硬拘紧，是放松颈部经脉的特效三药。一剂觉得颈部一下子放松了，吃完五剂，睡眠质量一下提高，疲劳消失。《郑氏家传方》载，白芍跟甘草一搭档能缓急，带上葛根能够缓颈肩部的拘急疼痛，所以颈肩部疲劳这三味药是特效的。

【面瘫（面肌痉挛）】

芍药甘草汤，有一个重要功效，养血柔肝，熄风止痉。肝得血润不生风，筋得血养不痉挛。一老农，面瘫后脸部一直恢复不好，左边脸肌肉会跳动，不受控制，半边脸皮肤会发麻。刘爷说，坐卧不当风，以后睡觉的地方窗户一定要关紧，人体虚，吹一阵风，身体都受不住。白芍60克，炙甘草20克，川芎15克，水煎服，七剂。老农吃两剂面部肌肉，就不跳动了，吃到第六剂的时候，发麻感就消失了。《陈国华医案》记载，面瘫，面部肌肉拘挛跳动，反复不愈，乃血虚生风也。用白芍60克，炙甘草20克，川芎15克，水煎服，七剂愈。芍药、甘草能够养血柔肝，肝得血养不生风，川芎引药达头面。

【手臂挛急加桂枝】

出汗过多会伤津用芍药甘草汤。中医认为汗血同源，一个人出汗过多后，津液减少，经脉失去濡养，就会抽动会僵硬。一锅炉厂工人，正逢到暑天大热，在锅炉旁边工作，大汗淋漓，突然觉得用力过度，左手抽动，不能自止，休息了两三天都没有恢复过来。万物一干就干硬，一滋润就很柔和。所以凡是身体僵硬拘急，都是津液减少了。白芍60克，炙甘草30克。工人手臂痛，拘紧，松不开，又加桂枝10克，引药到手臂上，把芍药甘草缓急止痛的功效，带到这条手臂来。吃第一剂就觉得手部松软，没那么紧张，吃完三剂后，恢复功能。《伤寒论》张仲景讲，大凡汗多过后，津伤引起的手脚痉挛紧张，不能放松，用芍药甘草汤，直接芍药养血和营，炙甘草补中缓急，两味药相加，就能达到柔肝舒经，缓急止痛之效。

【肩周炎】

肝苦急，需缓之。柔肝即可缓急，让肝温柔温和，给肝按摩，让它柔和。现在病人容易着急生气。如果心态差？心态差，焦急，经脉就会扭曲。《黄帝内经》讲，肝苦急，急食甘以缓之，以酸泄之。芍药甘草汤？就是专门帮肝缓解压力的一个名方。一老干部，他50岁的时候，肩就很痛，晚上睡觉经常痛得睡不着，严重的时候，这个手都举不起来。医院说，这是五十肩，肩周炎。老干部吃了不少活血化瘀的药，也去做拔罐针刺跟艾灸，但是这些疗法，都是短期疗效尚可，都没办法持久。刘爷说，你这病怎么加重的？老干部说，一着急，肩部痛就加重。芍药60克，炙甘草30克，威灵仙15克，羌活5克。别小看这点药，芍药能够以酸泄肝急。炙甘草以甘能缓肝急。威灵仙宣风通气，通开十二经脉。腰以上痛用羌活，腰以下痛用独活。老干部拿着药回去吃，吃第一剂就有感觉，肩松，人很开心，吃完十剂药，肩周痹痛彻底消除，大半年都没有发作过。《医方妙用》载，重用芍药甘草，能够缓急止痛，加威灵仙、羌活，可治疗肩周痹痛。

【肾结石】

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