民营院长必看!梅奥诊所为啥这么牛?42张照片告诉你!

都说梅奥对病人服务好,秘诀在哪里?她说秘诀很简单,就是要有足够的人、足够的时间,我们每天一个上午只预约几位病人,每位病人至少半小时,我们不记工作量,所以我们可以不紧不慢的为每一个病人做好服务!



梅奥在2016-2017年度被《美国新闻和世界报道》(U.S. News & World Report)杂志评为全美综合实力排名第一的医院。


综合实力排名前三的是:梅奥,克利夫兰和麻省总医院



梅奥有多个学科排名全美第一,是全美所有医院中拥有最多NO.1专科的医院。




糖尿病和内分泌专科,胃肠科,老年病科,妇科,肾内科,神经内科和外科,呼吸科,泌尿科均排名第一,心胸外科、耳鼻喉科、骨科排名第二,肿瘤科排名第三。



梅奥总部位于明尼苏达州的罗彻斯特镇(Rochester,MN),后来又相继在亚利桑那州的Scottsdale和佛罗里达州的Jacksonville开了两家大型医疗中心。在明尼苏达有34000多雇员,其他两个州各有6000多名工作人员。梅奥2016年的收入是130多亿美元。




三家大型医疗中心周边布满了星罗棋布的诊所(Clinics),这些诊所和三家大型医疗中心构成了梅奥医疗体系的主要部分。诊所主要负担初级医疗服务,大部分问题在诊所都能解决;如果需要进一步检查治疗则就近转介到梅奥的这三家医疗中心。所以梅奥的外科医生在门诊看的病人全都是需要手术的病人,病人来门诊的目的就是了解手术方案、风险及预约手术时间。做完手术后这些病人返回当地诊所进行后续的治疗或随访,实际上是自己体系内的双向转诊。他们的外科医生是不参与术后常规随访的。



在海外的新加坡、菲律宾、阿联酋、波多黎各等地都有诊所或跟当地医疗集团有合作关系。梅奥自己体系以外的医生转介病人到梅奥就诊的,梅奥会给转介医生一定的“回报”(Support)。梅奥的病人80%来自明尼苏达州周边的十个州,15%来自比较远的美国东西海岸,还有5%来自海外的高端病人,包括中东王室、世界各国的超级富豪或演艺名人。梅奥本身有超高的名气,又有遍布全国的诊所,还把触角伸到了海外,所以她的病人源源不断,光罗彻斯特那个院区每天新收病人就一两千人。


John Noseworthy,MD


梅奥属于私立医疗集团,实行董事会管理制度,但梅奥坚持由医生主导医院的管理和制定医院未来的发展方向。梅奥现任CEO是John Noseworthy,他是一名神经内科医生。梅奥另外一个非常有特色的地方就是,梅奥医生的薪酬是不与其工作量挂钩的。他们坚持认为,如果医生的收入与其工作量挂钩的话,医生会尽量多收病人、多开检查、多做手术,这样会降低对每一个病人的服务质量。梅奥医生的收入是参照其他大型医疗集团医生的收入来制定的,医生拿固定薪酬。

       

我访问的是他们的结直肠外科,到了之后他们有专人负责访问医师的日程安排。从他们抄送给我的邮件里面可以看到他们的交流过程:第二天是什么日程,什么时间、在哪里碰头,由谁带到哪里都要确定下来。从这些小细节可以看到他们的管理非常细致,也理解了他们为什么一定要坚持提前3个月申请了。

 他们会给每个访问医师安排一个专门的接待医生,负责接待我的是Amy Lightner


美国的结直肠外科医生培训历史非常悠久,他们是完成普通外科培训后再申请专科培训,专科培训医生叫Fellow,Fellow的申请竞争非常激烈,特别是像梅奥这么出名的医院。我跟他们两个华裔Fellow交流过,他们说Fellow面试的时候除了看你的教育背景外,最看重的是你的动手能力,会给个手术给你做,看你做的怎么样。

能参加Fellow培训的都是医生中的精英,所以他们非常自豪,墙上挂满了从1930年至今的Fellow的照片。



在美国当专科医生的门槛非常高,教育和培训时间又非常长,培养一个成熟的外科医生需要十几年时间,需要投入大量的精力和时间,所以美国的医生常年供不应求。于是他们想了很多办法来解决这个问题,其中一个办法就是从海外招募,通过他们的医生执照考试,再完成临床培训就可以在美国独立行医了。但这个考试非常难,对于非英语国家的医生来说就难上加难了。印度、菲律宾的医生考取美国医生执照的最多,因为他们英语比较占优势。


在办公室墙上拍到的一张地图,上面插的每一个小旗子代表在梅奥结直肠外科培训过的一个Fellow


我在梅奥碰到一个英国来的医科毕业生来参加他们的医师培训,我问他:英国的医生待遇高,也很受社会尊重,医疗也很发达,为啥还要到美国来当医生呢?他说我们英国实行的是政府主导的医疗体制,效率不高,对新技术的应用也比较缓慢:美国早都是电子病历、机器人手术了,我们还在手写病历,也没多少机器人。


      结直肠外科门诊候诊大厅


梅奥的结直肠外科门诊诊室、肠镜室、医生办公室都在这一层楼。病人都是通过提前预约过来看门诊的,如果需要做乙状结肠镜的,灌了肠马上就可以做。做乙状结肠镜的时候,专门有一个屏幕面对病人,医生会把肿瘤直接指给病人看。门诊也没见有对病人病情保密的,不管是早期还是晚期,会如实的把病情告诉病人,这一点跟咱们有很大的不一样。


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