多伦多HCC风险评分（THRI）可用于预测肝硬化患者发生HCC。我国苏州大学第一附属医院的研究人员通过一项长达10年的长期随访研究，在亚洲患者中对THRI预测肝硬化患者HCC风险的效能进行了验证。

该研究连续性纳入2008年2月至2018年4月在苏州大学第一附属医院就诊的2836例肝硬化患者，并根据确诊HCC时的THRI分值将患者分为三组：低风险组（＜120分），中等风险组（120~240分），高风险组（＞240分）。使用Student检验和Fisher精确检验比较分析HCC组与无HCC组，通过ROC曲线评估THRI预测HCC的准确度，用Logistic回归评估HCC与THRI分值之间的相关性，使用Kaplan-Meier方法计算HCC的累积发病率，使用log-rank检验进行组间比较。

最终520例肝硬化患者入组该研究，其中76例发生了HCC。结果显示，HCC患者的基线THRI分值较未发生HCC患者更高（P <0.001）。THRI预测发生HCC的曲线下面积为0.707（95%CI： 0.645-0.769, P <0.001），当cut-off值取为226时，THRI预测HCC发生的灵敏度为0.842，特异度为0.486。与低风险组相比，高风险组发生HCC的风险更高（校正OR值为1.026，95%CI：1.002~1.051，P =0.036）。三组患者的HCC累积发病率差异具有统计学意义（Log-rank P＜0.001）。低风险组、中等风险组、高风险组HCC的5年累积发病率分别为0%、13%、34%。

基于上述结果，研究者认为此项研究评估了THRI评分用于预测亚洲肝硬化患者发生HCC的价值，THRI在用于确定HCC高风险人群上有较高的灵敏度，但特异性较低。

原文链接：Zhang H, Zhu J, Xi L, et al. Validation of the Toronto Hepatocellular Carcinoma Risk Index for Patients with Cirrhosis in China: A Retrospective Cohort Study. World J Surg Oncol. 2019 Apr 30;17(1):75.