家庭医生二三事

 在我国,家庭医生也叫全科医生,是基层健康管理服务的主要提供者,被赋予“健康守门人”的责任,使得家庭医生具有独特的态度、技能和知识,使其具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防保健服务。



现时,家庭医生式服务在全国广泛推行,我市已成立家庭医生服务团队1077个,这不但是我市百姓的健康福利,也是我们基层家庭医生的责任担当。



偶尔去治愈


药到病除不但使患者感激万分,也令医生欣喜满足。外科医生为患者开刀手术,心脏科医生为心梗患者置放支架,这种立竿见影,即刻治愈疾病的成就感,我想这应该是他们可以连续站台数小时甚至十几小时去做手术的原动力吧!张大姐性格开朗,喜欢运动,平时很少有身体不适,甚少去社区看病,去年因“拇趾甲沟炎”在社区行“拔甲治疗”,区区数次的就诊过程,让她体验到社区家庭医生团队专业的医护技能、耐心细致的服务态度,让她轻轻松松的在家门口就解决了困扰她数月的病痛,在了解并经历家庭医生式服务体验后,与我们团队签订了家庭医生服务协议。不久后的一个中午,正值午休时间,我接到了张大姐的电话:金医生,中午吃鱼不小心被鱼骨卡喉,去到麻涌医院,急诊科医生不能处理,五官科医生得2点半上班,我现在很难受,你是全科医生,又是我的家庭医生,你看你有无办法?这种咽喉异物的患者以前诊治过不少,如鲠在喉的痛苦我虽然未有亲身经历,但透过患者的表情,那种感觉我亦能深有体会。好吧,你现在去社区门口等我吧,我刚好中午有些事要处理,我正要过去加班呢(我担心她会因为打搅我的午休而感到内疚)!不一会功夫,看到站在社区门口焦急等待的张大姐,看到我来了,她像看到救星似的。在间接喉镜的帮助下,张大姐喉咙里面2公分长的鱼骨很快得以捞出。捞出鱼骨的那一刻,看到张大姐感激的眼神,我亦甚感欣慰!能把疾患完全治愈,是从医者的追求,家庭医生亦在不断谋求!


常常去帮助

我们国家老龄化程度日益加重,慢性病的患病率逐年升高,严重威胁人民生命和健康的慢性非传染性疾病——高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺等已成为当下突出的健康问题。这些疾病往往没有根治的方法,需要长期的治疗与管理,病人如果长期往返于大医院,不但给自己及家庭增添负担,而且给大医院造成就诊压力,而且,这类疾病是可以通过提高群众的认知及健康素养来加以预防的,我们社区家庭医生团队恰恰是慢病管理服务与健康教育的提供主体。

社区辉叔早年是一名生意人,家境富裕,家族兴旺,儿女孝顺。由于工作关系,饮食无忌,加上之前健康意识淡薄,落下了一身“富贵病”——高血压、糖尿病、痛风等。前几年,一直在医院里面治疗取药,每次挂号、排队、候诊,费时又费力,一次偶然的机会与我相识,通过一回生,二回熟的交往,我们俨然成了“老友记”(好朋友),并代表全家和我们签订了家庭医生服务协议,两年来,他的各项指标都维持的很好,而且还成为社区公园里面的运动达人,现在不管是家里“添丁”,还是家人有个头痛脑热的,必定是首先给我一个电话,还和我开玩笑:你是我的家庭医生,吾揾你,搵边个?这种信任,又该打多少分呢?

家庭医生团队的资深全科护师赵婉月有十余年的妇产科工作经验,而且接受过产后访视知识的专业培训,有着丰富的围产医学专业知识。家庭医生签约服务对象王叔儿媳妇莫女士生完宝宝出院第3天,赵护师就主动联系上门做访视服务,那天上午,她来到莫女士家里,即刻对宝宝的生长发育情况进行全面的检查,测量身高、体重、头围、胸围等,并亲手示范怎么给新生儿更换尿布,查看新生儿的皮肤状况,测量黄疸,消毒脐部,仔细询问新生儿母乳喂养情况,向产妇及其家属宣教母乳喂养的重要性和好处,倡导产妇家属积极配合产妇母乳喂养,指导正确的母乳喂养方法。检查完孩子,她详细地询问了莫女士出院后的饮食、身体康复等情况,监测了生命体征,检查了子宫恢复情况,并耐心地解释她心中的疑问,针对她的个人情况交待了注意事项,并发放了《孕产期保健》、《儿童保健知识》、《母乳喂养的好处》等宣传手册。看着赵护师忙碌了一个上午,一家人对家庭医生式签约服务赞叹不已,表示这种及时的访视帮助莫女士解除了初生产妇的不少困惑,并盛上猪脚陈醋汤对赵护师表示感谢!

为了帮助社区居民树立良好的生活观念,培养健康的生活行为,家庭医生团队需要经常深入社区开展健康促进工作,为了提高居民的参与度,每场活动往往需要经过长1-2周的精心准备,挖空心思,投其所好,不但要保证相关活动的科学性、可行性,还得要有参与性、趣味性,这样才能保证参与群众的积极性,才能最大程度的帮助到他们。


总是去抚慰

表面看来,“治愈”好像变得不再偶然,但医学发展至今日,在一些疾病面前,还是那么渺小和无奈,哪怕是比较常见的流行性感冒,现如今都没有特别有效的治愈方法,面对患者的发热头痛及全身酸楚等不适,家庭医生一句真挚的问候与抚慰——工作先缓缓,现在一定要注意多休息,多喝开水,你才能好的快一点。短短一句话,也定会让患者心存暖意!

安哥非常不幸,那次感冒后一直咳嗽,快2个星期了,一直不见好转,在我的建议下,他被转往市人民医院进一步诊治,一通检查下来,提示他已是“肺癌”晚期。我才50多岁啊!怎么感冒一下就成了“癌症”呢?安哥怎样都接受不了这个现实,他又不甘心的去到广州大医院检查,他多么希望之前的结果是医院弄错了啊!最终,安哥还是坦然的接受了自己的病情。安哥最后的那几个月,因为呼吸困难经常来社区吸氧,有时他也会叫我给他打吊针(哪怕只是一小瓶葡萄糖),他会觉得打吊针的那一会儿,会舒服一些。其实安哥每次过来,我都会觉得自己非常无能为力,唯有耐心倾听他的感受,然后送上一句多多保重,期望给他一丝的抚慰!那次,连续十几日不见安哥过来,趁空闲时,我拨通了安哥的手机,接电话是安哥的妻子,她很惊讶,向我表示安哥正在住院,情况非常糟糕,但我还是听到她和安哥讲了一句:是金医生。电话那头,安哥讲话非常吃力,他和我讲他时日不多,非常感谢我对他的挂念。对于安哥,我们虽然不能去治愈,甚至给予不了多少帮助,但作为家庭医生,抚慰总是可以做到的。



偶尔去治愈,常常去帮助,总是去抚慰!一百多年前的特鲁多医生的名言被广为流传,其实这句话非常形象的描述了我们家庭医生的三种工作状态。治愈只是偶然,更多的是去帮助人们树立健康观念,预防和控制疾病的发生发展,由于医学的局限性,我们必须始终要将医学人文贯穿于日常工作中,因为伤痛的心灵需要无时无刻的抚慰!

始于信任,终于陪伴!家庭医生就是这么一群活跃在基层社区,为群众提供全面的、连续的、有效的、及时的和个性化照顾性的医疗保健服务的新型医生,他们在作为你健康顾问的同时,亦可成为你信赖的“老友记”!




(图片来源于网络)


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