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白术辛、甘，温，归脾、胃经，是治疗脾胃疾病的良药。在治疗脾胃疾病时，我们总能在方子中看到白术二字。那么，你有注意到它经常与哪些中药配伍吗？不知道也没关系，我们来看一下施今墨先生的总结吧。

【功用】二药相配，一温健一渗湿，脾得健运，水湿得除。主治脾虚不运，痰饮内停，水湿泛滥，而致头目眩晕，胸膈痞满，食欲不振，或水肿，小便不利等症。

【解析】茯苓甘平，入心、肺、脾、肾经，甘味入脾，为健脾渗湿之良药，用于脾虚湿盛，痰饮内停，便溏腹泻，水肿，小便不利诸症；并能补脾养心，疗心悸、失眠等。然茯苓有赤白之分，皮神之异用也，白者偏于补中渗湿，赤者偏于清热利湿，皮者利水为优，神者益于安神，《得配本草》谓其：“性上行而下降，通心气以交肾，开腠理，益脾胃，除呕逆，止泄泻，消水肿，利小便，除心下结痛，烦满口干，去胞中积热，腰膝痹痛，及遗精淋浊，遗尿，带下，概可治之。”与白术相伍，属相使为用，《景岳全书》中称之为茯苓汤，治湿热泄泻，或饮食泄泻。若再伍桂枝、甘草则为《伤寒论》之苓桂术甘汤；若与附子、白芍、生姜相伍又成真武汤矣，故以二药配伍的主方颇多，但皆未离健脾渗湿之用。

【用量】二者各10～15g。

【功用】二药伍用，一补一消，补消并施，健脾开胃。主治脾胃虚弱，纳呆食少，或纳后不化，脘腹胀满，倦怠乏力，或便溏泄泻等。

【解析】二药相用，为相使之用。白术甘温，健脾燥湿，固表止汗，和中安胎；内金甘平，生发胃气，消食开胃，化石固摄。白术补脾健运为主，内金长于消导为辅，补中寓动，消中有补，令脾胃健运自如，生化无穷矣。施今墨先生临证习以焦白术与生内金相用。

【用量】白术9～10g，生内金6～10g。

【功用】二药相用，一补一泻，一急一缓，补消并用，健脾强胃，消痞散结。主治脾胃虚弱，饮食停滞，脘胀痞满，大便不爽等，以及肝脾肿大或中气不足而致脱肛、胃下垂、子宫脱垂等症。

【解析】枳实辛苦微酸，性微寒，入脾、胃经。本品辛散苦降，善于破气滞，消积滞，除痞结，导痰饮，用于气机阻滞，脾失健运，痰湿为患所致疾病，药用有枳实、枳壳之分，壳者为橙之近成熟果壳，实者为未成熟果实，气味功用相同，但作用有缓急之差。《本草求真》云：“实小性酸，下气较壳最迅，故书载有推墙倒壁之功，不以枳壳体大气散，而仅为利肺开胸宽肠之味耳。是以气在胸中，则用枳壳；气在胸下，则用枳实；气滞则用枳壳，气坚则用枳实。”现代药理研究显示，其能兴奋胃肠功能，使胃肠蠕动节律增加，并能兴奋子宫，使子宫收缩，肌张力增强，故对中气下陷之内脏下垂治疗颇佳。其与白术相伍，属相使为用，补中寓通，柔中有刚，相反相成也。最早应用见于张仲景《金匮要略》枳术汤，治水饮停滞于胃，心下坚，大如盘，边如旋杯者。后世张元素制枳术丸，治胃虚湿热，饮食壅滞，心下痞闷等症。其制丸剂时白术用量为枳实一倍，意在以补脾为主，枳实为辅；若用量反之则以消导破积为主，健脾扶正为辅也，可依证虚实多少而配用。施今墨先生临证二者皆以炒用。

【用量】白术10～15g，枳实5～10g。