1岁女婴双肾长满结石 只因家长做了这一件错事

活泼可爱的钟钟(化名)家在梅州偏远农村,才 1 岁 10 个月大。偶然一次,妈妈抱她尿尿的时候,发现她竟然尿出了鲜红的血尿。一系列的检查后发现,这幺小的孩子,双肾和输尿管竟然已经满是结石,最大的直径有 2cm!广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师李天仔细询问后发现,原来钟钟的结石都是妈妈给她 " 乱补钙 " 惹的祸。

宝宝出生仅 10 天妈妈就给她 " 补钙 "

在广州医科大学附属第五医院做泌尿系列彩超检查发现,钟钟患有双肾多发性结石并双肾积水,还有结石堵在了左输尿管上段和下段,其中最大的结石直径有 2cm!而且,钟钟的肾功能也开始出现了异常。

这一查,可把家人吓了一大跳!为啥仅 1 岁 10 个月的孩子,肾和输尿管会有这么多的结石呢?这种情况连见多识广的李天也直呼不可思议。

详细询问家属后,李天得知了主要原因。原来,钟钟是个早产儿,出生时,个头比同龄的孩子矮了很多,加上她的父母亲本身个子就不高,妈妈非常担心孩子会遗传她俩的身高,因此,在钟钟出生仅 10 天,妈妈就买来钙片磨成粉状,溶于奶粉中,给她补钙。

到了 10 个月,钟钟还是不爱吃饭,妈妈感觉她还是那么瘦小,严重营养不良,经常半夜哭闹,怎么都不容易哄停,而且还没有长出牙齿,因此心里十分焦急,更加断定女儿缺钙,于是听信广告,购买了含钙成分的保健品给她吃,还擅自增加了鱼肝油的剂量。

正是由于喂养方式的不正确,导致了钟钟的双肾及左输尿管都长出了结石。 李天告诉记者,世界卫生组织倡议在最初 6 个月内应对婴儿进行纯母乳喂养。因此,6 个月以内的宝宝,妈妈的母乳或者正规的第一段配方奶,应是唯一合适的食物,除此之外不要给宝宝添加任何辅食。

6 个月以内婴儿不需要补钙吗?李天解释,其实,每天超过 1 小时的户外活动、多晒太阳,加上合理剂量的维生素 D 的摄入,就能满足婴幼儿生长所需的钙。" 除非孩子患有先天性疾病,且经过正规医院确诊确实需要补钙,否则不用担心孩子是否缺钙。" 他强调。

据了解,日前,钟钟顺利完成了经尿道左输尿管镜取石术和微创经皮右肾镜取石术,术后恢复顺利,已经出院回家。

这些错误做法都会制造 " 结石宝宝 "

钟钟的案例给许多家长敲响了警钟,其实,过早(早于出生 4 个月内)给婴儿添加辅食反而不利。李天指出,母乳中蛋白质等营养物质的浓度比较适合小宝宝,而辅食中的营养素浓度并不适合刚出生不久的宝贝。如果不按正确方案来配比奶粉,造成奶粉浓度不一,加上摄入水分过少,易增加小宝宝的肾脏负担从而出现结石。

许多不正确的喂养方式,都会让年幼的小宝宝长出肾结石。李天说,有的家长会用矿泉水来冲奶粉,但因为矿泉水含矿物质多,若长期饮用,矿物质聚积,会增加宝宝患肾结石的风险;有的家长总是担心宝宝营养不够,经常喂大鱼大肉,也会增加肠道对草酸盐的吸收,从而提高了肾结石形成的概率;有的孩子酷爱甜食和高糖饮料,而甜食、高糖饮料中富含草酸,有利于草酸钙结石形成;维生素 C 的过多摄入,也可能会导致草酸钙结石。

之前的三聚氰胺奶粉事件,导致不少孩子成为 " 结石宝宝 "。怎样判断孩子是因补钙过量还是因三聚氰胺奶粉而引起的结石呢?李天表示,哺乳动物的肝脏不能转化代谢三聚氰胺,在肾细胞中三聚氰胺会和尿酸结合沉积形成结石,结石成分以尿酸结石为主。而补钙过量造成的结石,结石成分以草酸钙结石为主。

此外,食用三聚氰胺奶粉所导致的结石不含钙质,结构松散,在 X 光片上不显影,需要 B 超或 CT 来明确诊断;补钙引起的草酸钙结石,在 X 光片上是阳性结石,结构致密,在 X 光片上可以看得见。

李天提醒,若婴幼儿经医生诊断确需补钙,需注意以下几点:钙剂不宜与乳类同服,以免结成凝块影响钙的吸收;补钙的同时应补充维生素 D, 以促进钙的吸收;若有缺钙的临床表现而化验血钙正常 , 一般以化验血钙浓度为准,无需补钙;补钙尽量先口服,且选刺激性小者,要饭后服,大量胃酸有助于钙的吸收;婴幼儿最好不要注射钙剂,以免形成注射部位的脓肿;补钙千万不要盲目,需要在医生的正确指导下进行;如是疾病导致缺钙,一定要先去除原发病因。

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