家庭医生团队所在基层医疗卫生机构服务区域内的户籍人口，可县内跨区域签约，建立有序竞争机制。

现阶段，家庭医生签约服务对象分为十类重点人群（老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群，高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者）和一般人群，对不同人群实行分类管理、精准服务。

签约居民在本镇（街道）辖区基层医疗机构内自愿选择1个家庭医生团队签约，一般全年仅允许变更1次。

通过网上、现场等多种渠道进行电子化签约，居民在阅读且同意签约协议，并提交市民卡或身份证或通过移动支付方式进行身份认证后，完成签约。对持有《母子健康手册》的孕产妇及儿童，在充分告知的基础上，视同与其签订家庭医生服务协议。

（1）基础签约服务包：居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗服务、公共卫生服务、健康管理服务、健康教育与咨询服务、优先预约服务、优先转诊服务、出诊服务药品配送与用药指导服务、长期处方服务、中医药服务等。

（2）个性化签约服务包：各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）结合辖区人群结构和不同健康需求，设计的“个性化签约服务包”。选择个性化服务套餐的居民根据选择的服务内容履约时按规定另行收费。

（3）慢性病用药连续（外配）处方服务：家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，在上一次剩余用药量不超过15日（含）内，签约家庭医生开具慢性病用药连续处方，一次配药量由家庭医生确定，一般不超过12周，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

慢性病指： 高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种。

（4）提高慢性病门诊医保待遇：慢性病参保（职工医保，居民医保）人员，家庭医生签约后，经过慢性病门诊待遇备案，在签约医生所在的服务站及其上级卫生院（社区卫生服务中心），配取符合医保支付范围的慢性病针对性用药医保支付标准提高3个百分点；提高基本医疗保险普通门诊最高支付限额额度，提高部分作为慢性病针对性用药费用计入额度，居民医保参保人员基金门诊年度最高补偿额提高500元/人、职工医保参保人员门诊最高支付限额提高2000元/人。

（1）基础签约服务包每人每年支付10元，个性化签约服务包按相应服务项目支付。

（2）主动配合签约医生团队开展签约服务。

（3）将身体健康状况及时准确告知签约医生团队，并保证信息资料的真实性和合法性。

（4）出现健康问题及时联系告知签约医生，在辖区内就诊首先选择签约医生；病情紧急需立即至其他医院就诊时，请及时或事后（建议一周内）告知签约医生。

（5）转诊后经治疗病情稳定后回社区康复，根据医嘱主动到签约医生处复诊。