加国头条 i4cc.ca ｜原来头晕可以这样治—

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患者：做操就能治好头晕？！医生你可别逗我了，我头晕都好几年了，每次发的时候天旋地转，动也动不了，都要120送到急诊，挂水才能好。颅脑CT、颈椎片子、心脏都查过了，也没什么问题。不发还好，一发起来真的是晕的要命哦！打针吃药都没能根治，做操锻炼就能好？

医生：别着急，听我慢慢给你解释。你的前庭功能检查结果显示是一侧前庭功能减退，导致两侧前庭传递到中枢的信号不对称，在某些刺激因素下，会引起反复头晕发作，也导致你平时不敢进行太大幅度的运动。通过前庭康复锻炼，使两侧达到新的平衡，能够避免头晕的反复发作，改善生活质量。

人体日常坐、站、行走、运动时的平衡主要是依靠人体的前庭系统、本体感觉（关节、肌腱等处的感受器）、视觉系统以及连接它们的神经系统来维持的。其中的任何一个环节受到刺激，就会出现眩晕。而其中前庭系统在维持人体平衡中起着主要的作用，60-70%的眩晕是前庭功能障碍引起的。

前庭康复，是非药物性、非创伤性、物理性的康复治疗方法。顾名思义，就是对前庭功能减退患者进行的以训练为基础的治疗，旨在提高患者的前庭位置觉、视觉、本体感觉对平衡的协调控制能力，调动中枢神经系统的代偿功能。就是在专业人士的指导下，完成一系列反复眼动、头动、颈动及躯体运动的训练，从而增强患者的平衡功能，减少眩晕发作。

早在20世纪40年代由Cawthrone和Cooksey两位学者提出，1972 McCabe完善后，被认为是减轻眩晕最有用的工具，也是目前治疗单侧前庭功能减退最有效的方法。

在进行前庭康复前，医生和患者都需要对已下几点有充分的理解和认知：

康复前需要先排除器质性因素对前庭系统的影响。存在器质性因素的需尽早去除病因。例如需排除神经系统进行性疾病(脑血管病、颅脑损伤)，耳科疾病(内耳肿瘤、耳内感染)等。

前庭康复锻炼可以使两侧平衡中心建立新的平衡，从而减轻眩晕。

康复过程中可能会出现眩晕的发作，这是康复的前提，克服这些症状，疾病也就治愈了。

抑制前庭症状的药物会延缓康复过程。

减少运动及减少视觉信号输入也会延缓康复，因此需要尽量维持日常生活的一般锻炼。

越早进行康复锻炼效果越好。

充分认识前庭康复并积极配合锻炼是疗效的关键。

那么前庭康复适用什么样的疾病呢？

主要适用于存在前庭功能减退的患者

*良性阵发性位置性眩晕（BPPV，也就是我们常说的耳石症）

*单侧前庭功能低下（如迷路切除术后、听神经瘤术后、前庭神经炎、单侧梅尼埃病、前庭性偏头痛等）

*双侧前庭功能低下（双侧梅尼埃病等）

*老年性前庭功能异常

前庭康复并非千篇一律，而是根据不同患者的前庭功能及病情进行针对性的训练。所以还需要先到医院就诊，进行专业性的诊断和评估。

前庭康复系列后续会推送相关康复教程、方法，敬请期待。

专家介绍

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新华医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心，国家项目人工耳蜗植入定点手术医院，卫生部新生儿听力筛查培训基地，卫生部助听器验配师培训机构，临床听力学培训基地，新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心；是华东地区规模最大、技术最全面的听力中心之一。

中心率先在上海开设听力及眩晕障碍诊治专科门诊，并专门成立了耳内科病房，为各类疑难耳聋耳鸣患者提供全方位个体化综合性的治疗。目前中心拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备，尤其在婴幼儿童的听力诊断方面，开展了系列的主客观听力学检查，可以满足不同年龄段小儿听力障碍的精确诊断。近年来致力于引领我国听力测试、诊断和干预康复技术的规范化，提倡为患者提供全方位、专业化和优质的听力学一条龙模式服务。服务对象和范围覆盖了从新生儿听力筛查、先天性听力障碍、儿童和成人的听力问题到老年性聋，从听障的早期发现、诊断和干预治疗到听力预防、康复和遗传性聋以及言语训练等问题提供全程最具专业性的听觉医学和咨询服务。

优势特色：各种耳聋、耳鸣、及耳源性眩晕疾病的诊治；儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿全频率段听力测试及评估、人工耳蜗植入等人工听觉技术、婴幼儿及老年人助听器验配、耳聋基因的测试诊断，以及听力干预效果的主客观评估等。

门诊类别：听力及眩晕门诊

门诊时间：周一至周五

上午8:00-12:00；下午13:30-17:00

地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊5楼听力及眩晕障碍诊治中心527诊室

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编辑：佳丽