海鲜市场之谜:三文鱼不感染病毒,但这是.......

另一无症状感染者来自海淀区玉泉东商品交易市场,该市场已被封锁



6月13日下午,北京新发地农产品城市配送中心、北京新发地汉龙货运中心均已封闭,周边道路实行了交通管制。摄影/本刊记者 张旭

6月12日16时~24时,北京市新增新冠肺炎确诊病例4例,并筛查出46名无症状感染者。北京市疾控中心副主任庞星火6月13日通报,流行病学调查显示,这些病例均有新发地农产品批发市场活动史,通过采集确诊病例相关的外环境标本,有核酸检测阳性报告。经初步判断,这些病例可能接触了市场中污染的环境或接触了被感染的人员而传染发病。

根据北京市在农贸批发市场、大型超市等地的排查,共采集海鲜、肉类等食品及外环境涂抹标本5424份,完成新冠病毒核酸检测,其中有40件来自新发地市场的环境样本呈阳性,其余样本均为阴性。

在武汉新冠疫情暴发之初,中国疾控中心病毒所曾从来自华南海鲜市场的585份环境样本中检测到33份样品含有新冠病毒核酸,并在阳性环境标本中分离到病毒。现在,北京聚集性新增新冠肺炎感染病例再次将关注的焦点拉到海鲜市场。

三文鱼不感染病毒,但低温环境有利于病毒存活

对于新发地市场发现的40件环境阳性样本来源,北京市卫生健康委新闻发言人高小俊回应《中国新闻周刊》说:“有的来自三文鱼案板,有的不是。”6月13日凌晨,北京新发地批发市场董事长张玉玺接受媒体采访时说:“相关部门抽检时从切割进口三文鱼的案板中检测到了新冠病毒,而该产品的货源来自京深海鲜市场。”据报道,受该消息影响,北京的主要商超企业超市发、物美、家乐福昨日都已连夜下架全部三文鱼。

清华大学医学院基础医学系长聘教授、病毒学专家程功告诉《中国新闻周刊》,“检测到病毒”有两种概念,一种是核酸检测,就是病毒的DNA或RNA,这只能说明病毒在这个物体中或其表面存在过,比如别人打喷嚏或其他感染性物质污染过三文鱼及案板,因而留下病毒“痕迹”,但无法判断病毒活性;另一种是检测到活的病毒,这种情况病毒具有传染性。

程功进一步解释说,病毒要进行感染必须要有相应的宿主,比如说登革热病毒感染人或一些灵长类动物,还有一些病毒能感染鱼、虫或马等动物,这种特异性是因为,在不同动物身上,病毒需要的宿主受体不一样,所以只有特定动物的受体能让病毒感染细胞。比如,艾滋病病毒(HIV)感染人需要的受体只有人的细胞上有,而蚊子虽然吸人的血但并不会从人身上感染HIV。新冠病毒属于β冠状病毒属,到目前为止,已知的科学证据都表明,它感染宿主的受体都存在于哺乳动物体内,不存在于鱼内。

新冠病毒入侵宿主,主要是通过自身的S蛋白与宿主细胞上的ACE2受体结合。今年5月1日,英国伦敦大学学院的研究团队在预印本平台bioRxiv发表的文章《预测SARS-CoV-2病毒可以与哺乳动物宿主的受体蛋白同源物形成稳定复合体,但同鱼类、鸟类或爬行类动物无法形成》指出,在哺乳动物之外,新冠病毒很难感染鱼类、鸟类和爬行类动物。

4月份,《亚洲水产科学》杂志刊登的由联合国粮农组织、中国水产科学研究院、中国水产科学院黄海水产研究所等机构的专家共同撰写的一篇论文同样指出,新冠病毒属于冠状病毒科β冠状病毒属,而β冠状病毒属只会感染哺乳动物。

那么,有没有可能三文鱼只是作为一种附着的载体或介质,病毒在加工、运输链条上存活并导致传播?程功说,这是有可能的。一般来说,如果病毒对外界的抗性比较强,它会在低温或者冷藏的条件下存活很长时间。“我们平常保存病毒样本,也是在超低温冰箱,或者-20~-80度下保存,可以保存半年甚至几年时间。”所以,假如鱼类在国外被病毒污染了,然后一直以冷链的方式入境,这是有可能的。

6月12日晚,北京市市场监管局下发通知,北京市启动食品安全大检查,全面排查食品安全风险隐患。不过,多位病毒学家解释,通过食用的方式感染病毒可能性比较低。香港大学病毒学专家、医学教授金冬雁告诉《中国新闻周刊》,因为新冠病毒是呼吸道传播疾病,它主要是靠鼻子呼吸以后从鼻翼的黏膜进入人体,而吃东西是经过消化道,像甲肝这类传染病是通过消化道感染的,但新冠不是。

程功进一步解释,可能的传播链是,在处理食材的过程中,比如打开包装、徒手操作食材,受污染的食材在操作过程中形成气溶胶,也就是空气中的一些悬浮液,形成病毒的散播并且从呼吸道、眼睛粘膜进入人体。



6月13日下午,北京大红门京深海鲜批发市场北门,市场的一些商户聚集在此,将产品从市场往外运走。摄影/本刊记者 张旭

寻找中间宿主的机会

与海鲜市场有关的新冠肺炎疫情在国外也时有报道。据韩联社3月12日报道,位于世宗市的韩国海洋水产部10日出现首例确诊病例,截至16日已有27名职工被确诊感染新冠肺炎,感染路径尚不明确。

法国医生Yves Cohen5月3日接受媒体采访时指出,通过对去年12月至1月之间病毒性肺炎患者的核酸检测样本重新检测时发现,有一例患者样本新冠检测呈阳性,Cohen做了进一步的调查,发现这位患者并没有中国的旅行史,也没有接触过除了妻子以外的其他疑似病例。值得注意的是,这名患者是鱼贩,而他的妻子也在海鲜柜台上班。该发现刊登于《国际微生物制剂杂志》,并被认为可能是法国的“零号病人”。

北美最大的海鲜捕捞业企业美国海鲜公司(American Seafoods)6月1日表示,旗下渔业加工船“美国王朝号”有86名船员确诊感染新冠病毒,目前还有9名船员在等待检测结果。总部位于西雅图的美国海鲜公司,是野生太平洋无须鳕鱼和野生阿拉斯加鳕鱼的全球最大海上处理业者之一,旗下共有6艘渔业加工船在白令海峡和北太平洋运作。

程功指出,中国的海鲜市场是一个比较复杂的环境,因为市场里往往同时还售卖鸡鸭牛羊等其他肉类食物,所以是否是因为水产还是环境中别的因素导致了新冠病毒的感染还很难说。

金冬雁也表示,现在发生在北京新发地市场的传染,很可能是人传人,只是还未找到那个来源,这在世界各地都是多见的。但如果真的还存在从动物向人的传染,那就非常危险了,应该高度警惕,因为中国这么大、这么多的地方,不知道哪种什么条件下它就还会发生动物到人的传播。



6月13日下午,北京新发地客运站已经封闭。摄影/本刊记者 张旭

“其实当时SARS能够这么快就控制住,就是因为当时果子狸这个传染源找对了,消灭掉果子狸就把中间传播途径给掐断了。”程功说,但是现在新冠疫情最大的问题就是我们没有找到这个中间宿主,一种猜测是穿山甲,但穿山甲在中国已经功能性灭绝(某个或某类生物在自然条件下,种群数量减少到无法维持繁衍的状态)了,一种猜测是蝙蝠,但武汉暴发疫情的时候,实际上蝙蝠正在冬眠。

“要了解更多细节,就需要市场上的动物样本,但如果所有东西都被处理掉且消毒了,就失去了进一步研究的机会。”全球共享禽流感数据倡议组织GISAID主席皮特·博格纳此前接受《中国新闻周刊》采访时表示。对于新发地市场目前的检测结果,金冬雁说,“都在案板上找到病毒了,而且与疫情发生这么近,这应该是很有条件把这个事情搞清楚的。”

“真正的中间宿主是什么,这是个最大的问题,如果找不到中间宿主,以后会有源源不断的新冠病毒向人类输入。北京市这次在新发地的疫情就是个非常好的现场,到底是什么动物携带和传播了病毒,好好研究一下,说不定就能抓住某些线索,把真正的中间宿主找出来。”程功说。



6月13日下午5时左右,现场工作人员正在组织玉泉东商品交易市场的从业人员进行转运。摄影/本刊记者 李想俣

13日通报称,北京市发布的一例无症状感染者来自“海淀区一农贸市场”。当日下午5时许,《中国新闻周刊》记者来到传闻中涉事的北京市海淀区玉泉东商品交易市场,发现市场南门已拉起封锁线。身着海淀区疾控中心制服的工作人员告诉记者,该市场已被封锁,目前已取环境样本送检。现场有海淀区工商、疾控、公安和所属街道的工作人员在进行市场内工作人员和摊贩的转运工作,至少调集了三辆大客车参与这一行动。

记者从一名现场工作人员处得知,至少将有240名市场工作人员和摊贩将进行核酸检测。12日下午,他们已经进行了鱼虾等海鲜和肉类的取样,目前市场内部所有货物就地封存,尚没有进行消杀处理。

“从流行病学的专业角度讲,短期内某个地区出现较多的病例,可以说是传染病暴发。”复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学专家姜庆五对《中国新闻周刊》说,“不过,此次北京疫情暴发的规模还很难讲,要等官方给出下一步调查结果。”姜庆五分析说,目前从新发地采集的517件样品中,有45人咽拭子阳性,密切接触者检出阳性的比例不到9%。再扩大范围筛查,检出阳性的比例一定低于9%。现在还不好说疫情会有多大规模,需要参加调查的专家公布更多结果并予以解释说明。

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