26岁小伙脑中布满虫子,大小便失禁…

近日,深圳市第三人民医院

收治了一位特殊患者

他所患的病在全世界仅有3000多例

而且医嘱也不同寻常

不能乱喝水

他究竟得了什么病呢?

小伙瘫坐路边

路人报警送医

8月7日,患者小林被热心路人送到深圳第三人民医院,被发现时他瘫坐在路边,而且大小便失禁。

当时,小林的体温高达39.7℃,这一定不是简单的发热:胸部CT提示小林的双肺有感染,更奇怪的是小林出现下肢疼痛的情况,只要轻轻触碰都会感觉到剧烈的疼痛。


▲患者病历单

医生追“凶”

究竟谁是“凶手”

经过会诊,医生们首先怀疑是脑部疾病导致,从表面症状和辅助诊断判断,比较像结核性脑炎或是化脓性脑炎。

然而,穿刺化验结果,都是阴性。那么,导致小林发病的真凶究竟是什么呢?

嗜酸粒细胞非常高

就是这样一个小小的线索

让医生们注意到寄生虫方向

“凶手”浮出水面

小伙常喝生水致病

经过两轮检查,在小林的脑脊液里检查出了一种叫“广州管圆寄生虫的”的基因序列,序列数高达上万。


▲广州管源圆寄生虫

这是一种十分罕见的寄生虫疾病

据文献显示,目前全世界已报告

广州管圆线虫病病例仅有3000多例

真凶终于浮出了水面

广州管圆线虫病

广州管圆线虫是1933年由陈心陶首次在广州黑家鼠及褐家鼠体内发现,并命名为广州肺线虫,1946年由Dougherty最后命名为广州管圆线虫。

这种寄生虫主要侵犯人体中枢神经系统,表现为嗜酸粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎、脊髓炎等,也可损害肺、眼和鼻,严重者可使人致死或致残。

那么,小林到底是怎么感染上

如此罕见的寄生虫疾病呢?

小林说,他从小到大有一个习惯

喝生水

无论是井水

河水还是自来水

他都不会将水煮沸

而是直接喝

找到“凶手”,经过对症治疗,目前小林的症状有所减轻,嗜酸粒细胞值基本降到了正常值,正在等待疗程后的复查。

这3大途径最容易感染上它

广州管圆线虫的终宿主是老鼠

中间宿主包括褐云玛瑙螺

福寿螺、蛞蝓(即:鼻涕虫)等

而人类是广州管圆线虫的非正常宿主

其中褐云玛瑙螺

就是大雨后街上常见的大蜗牛

人可通过以下途径感染广州管圆线虫

1.生食或半生食被感染的螺肉

2.伤口、黏膜与被感染的螺密切接触

3.被感染的螺污染的蔬果、生水

如果不小心吃了未煮熟的藏有广州管圆线虫幼虫的螺肉,或饮用了被广州管圆线虫幼虫污染的生水,幼虫就可以侵入人体,并由小肠进入血液,随后到达身体的各个部位,如肺、脑、肝、脾、肾等组织,引起相应的损害。出现胸痛、腹痛、腰背痛、肢体痛、皮肤痛觉过敏等,还有发热、恶心、呕吐、脖子硬、嗜睡、肢体瘫痪等症状。

怎么才能避免感染寄生虫?

注意个人卫生

勤剪指甲、勤洗澡、衣服被单勤换洗,养成饭前、便后洗手的习惯;不玩青蛙、蝌蚪、蜗牛等“野生小宠物”。

注意饮食卫生

1. 不吃生的或未经彻底煮熟的肉类(鱼、虾、蟹、螺)或水生植物(荸荠、茭白、菱角等);

2. 改变吃醉虾、卤河蟹、凉拌河蟹、腌蟹、醉蟹、喇蛄酱、喇蛄豆腐、生鱼片、鱼生粥、吞蛇胆、饮蛇(鳖)血、烧烤和涮锅等不良饮食习惯;

3.不喝生水,不吃生的蔬菜和不洁的瓜果;

4.生熟器皿、刀具、砧板分开;

5.不用盛过生鲜品的器皿盛放其它直接入口食品;

6.加工过鲜品的刀具及砧板必须清洗消毒后方可再使用。

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