根据安省12日发布的最新模型表明，

如果安省医院病例以3％的速度增长，

到2月初，将有1000名新冠患者进入重症监护病房。

安大略省政府在本月早些时候，

发给各大医院的一份文件中表示，

在人满为患的医院需要开始定量配给治疗时，

能够生活超过12个月的病人将会被优先接受重症护理。

也就是说，医院被迫选择治疗，

而优先放弃的群体，

就是医生判断存活可能不超过1年的病人。

这份文件叫做《安省分诊规程》，

该省的方案指南规定：

“在重症监护资源需求激增的情况下，

实际需求将不可避免地超过可用资源，

如呼吸机、各种用品、训练有素的工作人员，

以及院方能够安全管理的人数等……

因此，有些人可能将无法获得重症监护，

导致一些原本可以存活的人被迫被放弃。”

医院将根据患者的短期死亡风险

(即重症发作后12个月以上的生存期)

对患者进行评估，并将其置于彩色编码框架内。

“短期死亡风险”被评估为80-99％的患者应标记为“红色”，

风险50-79％的患者标为“紫色”，

风险30-49%标为“黄色”，风险1-29%标为“绿色”。

在“一级分诊方案”中，“12个月存活率”大于20％的患者，

应被优先考虑接受重症监护。

在“二级分诊方案”中，“12个月存活率”大于50％的患者，

应被优先考虑接受重症监护。

此方案中，医院和地区当局应继续转运患者和协调资源，

并在开始三级分流之前优化所有重症监护资源利用率。

“三级分流方案”中，“12个月以上存活率”超过70％的人，

才会被优先考虑接受重症监护。

患有心脏疾病的患者将被剥夺重症监护的优先权，

因为他们的预计死亡率超过30％。

医院外的心脏骤停病例可能将不会再转入本院。

该文件指出，所有被考虑是否需要进行重症监护治疗的患者，

都必须由两名医生进行评估。

如果两人未就患者的死亡风险达成共识，

则考虑“更为乐观”选项。

文件最后强调，在考虑优先护理决定时，

必须考虑《安省人权法》。

安省政府尚未说明医院将在什么时候实施此项分诊规程。

Michael Garron医院重症监护医学总监Dr. Michael Warner

在上周接受采访时表示，

安省已有近400名新冠患者正在接受重症监护，

（实施该分诊规程的）那一天很快就会到来的……

“一旦我们到达550个病患，我们将不得不开始分诊规程。”他说。

安大略大约25%的医院没有加护病房床位，

另外25%的医院只有一到两张病床。

该省上周二发布的最新模型显示，

随着3%的病例增长，到2月初，

安大略省各医院将有1000名新冠肺炎重症监护患者。

值得注意的是，过去一周，

安大略省COVID-19病例增长明显放缓。

“我们正处于一个危险的时刻。”

该省COVID-19科学表联合主席、

流行病学家Adalsteinn Brown医生

上周在发布模型时表示。

“随着重症监护病床接近1000张，

2月份我们的床位中约有一半都是COVID-19患者，

我们将不得不面对没有医生愿意做出的选择。”

他接着说，“如果我们再不全心地抗击疫情，

那些深爱着的人，那些最需要医疗帮助的人，可能会死去。”

安省残障人士无障碍法案联盟（AODA）昨日就此发表声明，

对该份文件对残疾人的影响表达担忧。

该组织表示，将患者设定12个月的存活基准，

有可能造成“进一步歧视残疾人”。

“残疾人不成比例地面临着感染COVID-19的风险，

并遭受其最严重的影响。”

该组织联盟主席戴维·勒波夫斯基(David Lepofsky)在一份书面声明中表示。

“让这一残酷现实雪上加霜的是，

这份文件显示，如果安大略医院现在接近崩溃点，

一些残疾患者将面临优先被取消治疗的风险。”

在周一的新闻发布会上，

该省首席卫生医疗官戴维·威廉姆斯(David Williams)

博士谈到了这份文件。

他说，该省官员希望，该方案永远不会得到实施。

“我们暂时先不去考虑它，

只需要把我们每个人需要做的事情做好，

我们希望永远用不到这个。”威廉姆斯说道。

他说，就重症监护室的容量而言，该省仍然处于“危险”的状态。

“这只是整个行业正在做的许多准备工作之一……

这是重症监护病房的床位超过400张，

我们将不得不面对不同的情况。”

他指出，安省希望最终将重症监护病房的

新冠肺炎患者人数降至150人以下。