加国头条 i4cc.ca ｜英国84岁老人杀死自己的妻子，网友却纷纷表示理解……

文| 曈仔

近日的微博热搜#杀死痴呆妻子后报警#中讲述了这样一个故事：84岁英国老人杀死了陪伴自己62年且患有老年痴呆的妻子。

“我杀了我的妻子，”

“她无法行走，大小便失禁，我实在应对不了，所以我杀死了她”。

84岁的男子Lawrence Franks因过失杀人罪被判两年监禁，缓刑两年。

打开评论区，网友纷纷表示理解以及同情，很多人表示，只要经历过照顾认知症患者的痛苦就能理解Lawrence的行为。

照顾好老年人这一工作是十分具有挑战性的，在日常护理工作中，家庭照顾者无法避免地会面对老年人逐渐失去自理能力到死亡的过程。所以，在心理上感觉到挫折是十分正常的。尤其当面对阿兹海默氏症和痴呆症的老人时，我们可能会因为得不到良好的回应而感到挫败，这种挫败的心理有可能会导致家庭照顾者身体上的不适甚至工作上的失误。

今天，让我们一起站在失智症的家庭照顾者的角度上，共同体会照顾者的不易，并且深度探讨如何正确纾解照顾过程中的压力与负面情绪。

照顾认知症患者有多难

当一个家庭中有人被确诊为认知症的那一刻起，这个家庭的生活会发生翻天地覆的变化。许多人在自己或家人被确诊为认知症时会对未来产生极大的恐惧感。留出时间来处理这种情绪是认知症患者家庭适应“新生活”的第一步，而这一步对于患者和家属都是极为重要的。如何去接受认知症的诊断以及处理自己情绪的方法对于每个人来讲都是不同的，这一步往往没有标准答案，只能靠每个人慢慢去摸索。而在这些消化不良情绪、学习护理方法的日子里，家庭照顾者们往往会开始觉得度日如年。

随着时间的消逝，照顾者会开始面临认知症患者一些行为上的变化，例如患者会变得容易激动，会开始忘记时间和地点，会开始做一些错误的判断和行为等等。最受打击的还是，虽然照顾者的负担越来越重，但是患者却无法提供正面的反馈。尽管照顾者再尽心尽力地对患者进行照顾，最后也可能难以看到这些症状的好转，甚至这些症状还会随着时间而不断加重。这种情形对于照顾者来说无疑是打击性的。照顾者有可能会产生：“我无论如何努力都是白费的”的负面情绪。

如何纾解照顾过程中的挫折情绪

每当感到挫折的时候，我们应该首先学会分辨哪些事情是可以通过自己的力量改变的，而哪些事情是无法通过自己的力量改变的。挫折感一般都是从一些无法控制的状况中衍生而出的。照顾者经常要面对一些无法控制的情况，一些再平常不过的日常活动——如穿衣，沐浴，以及进食都有可能成为挫折感的源泉。例如，认知症患者可能会重复的问一些问题，照顾者几乎无法改变这一状况，所以只能耐着心一遍又一遍地回答。这些繁琐的小事都会影响到家庭照顾者的心情从而导致更复杂和棘手的情况发生。

虽然在照顾失智症家人的过程中很多状况都可能是无法预料和控制的，但是我们可以学习一件事：如何处理应对这些状况时的自己。为了更好地面对这些照顾中的难关，家庭照顾者需要关注以下几点：

学会识别挫折来临前的警告信号；
控制自己的情绪，让自己冷静下来；
以减轻压力的方式来整理自己的想法。

照顾者应该特别注意些什么

一些较为常见的负面的思考方式可能会加重照顾者的不良情绪。

1. 泛化小事

将一件负面的事情放大：例如，小明在带老年人去看医生之前发现车的电瓶坏了，于是小明总结道：“安排好的事情总是会被突如其来的事情打乱，没有一件事情是顺心的”。

更好的思考方式：这只是偶然事件，平常车都是好好的，有些时候意外是无法避免的。

2. 看待事情过于消极

忽略眼前环境和自身的好的方面：例如，小明总是觉得“我可以做更多的事情”或者“每个人都可以取代我的工作”。

更好的思考方式：照护老年人不是简单的工作，这个工作需要勇气，力量和同理心。我虽然不是完美的，但是我做的工作可以帮助到被照顾者。

3. 忽略细节，直接跳到结论

没有完全掌握所有的事实便得出了结论。这种思考方式有两种表达方法：

“读心术”：假设别人对我们有负面看法。例如，一个朋友没有给我回电话，所以我假设他不想跟我说话。

更好的思考方式：我不知道我的朋友是怎么想的，我所知道的所有信息是：他没有收到我的信息，也许他很忙或者他忘记了。如果我想知道他的想法，我必须要去问问他才知道。

“算命”：我预测未来会出现负面的结果。例如，小明不想参与老年营养援助计划，因为他预设家里的老年人不会认可这件事。小明想道：“他肯定不会加入这个项目的，完全不可能！”

更好的思考方式：我不能预测未来，我不知道他是否会喜欢这件事，如果我不尝试的话我永远不会知道结果。

4. “应该”论

照顾者经常会通过告诉自己“我应该给被照顾者多打几个电话”或者“我不应该请假因为被照顾者需要我”这种言论来鼓励自己。当照顾者所认为的“应该”做的事和“想要”做的事产生矛盾的时候，可能会由此产生自责、消沉、或挫折的情绪。

更好的思考方式：我想在家里休息一天。无间断的照护工作对我和患者都不是最佳方案。我可以购买一天的喘息服务或叫其他家人帮我照顾一天。

5. 给自己扣帽子

照顾者有时会用一个性格或行为来标签化自己。例如，在帮老人清洗衣物的时候偷了懒，就对自己说：“我就是懒”。

更好的思考方式：我不是懒，有些时候我达不到我工作的上限，但这并不代表我很懒。我在一般情况下都会尽我所能，但有时我也需要一些休息。

6. 过于自责

照顾者有时将一件负面的事情全部归咎于自己。例如，当被照顾的老人住院时，照顾者责怪自己“都是因为自己照护不周才导致的老年人住院”。

更好的思考方式：老年人的病情恶化，需要在医院进行进一步治疗。目前的照护工作已经超出了我的能力范围，他需要更专业的医护人员来照料。

不同时期的照顾窍门

初期

这个阶段，照顾者最多感到的就是对未来的不确定性。这时，应该与患者共同讨论关于法律、财产、以及长期照顾等计划。家庭照顾者可以积极参与一些可用的治疗方法以及针对家庭照顾者的临床试验。利用这些有效的资源可以有效的帮助自己和患者降低心理压力。

中期

照顾者可能会开始意识到患者的言语变得模糊、穿衣变得困难、经常沮丧或者发脾气。虽然已经履行了照顾工作一段时间，但随着认知症的进展，照顾工作也会变得更加困难。但请相信，未来虽然会有充满挑战的日子，但也会有美好的日子。这时，照顾者应当积极地去参与一些照顾的课程，与其他家庭照顾者沟通照顾技巧，纾解照顾过程中所产生的负面情绪。这个时期照顾者要特别留意自己的健康，并且尽量不要让自己处于过度疲惫的状态。

末期

在后期，作为照顾者要特别注意要保持自己生活的质量与尊严。虽然处于认知症晚期的人通常会丧失说话和表达需求的能力，但我们仍可以通过一些感官体验，例如触觉、声音、视觉、味觉和嗅觉来表达对家人的关怀。

例如，尝试：

1. 播放TA最喜欢的音乐

2. 阅读对TA有特殊意义的书籍

3. 一起看老照片

4. 准备TA最喜欢的食物

5. 给TA擦拭TA最喜欢的香味的乳液

6. 帮TA梳头

7. 在天气很好的某天同TA一起坐在室外乘凉