前几天，
余小微向大家介绍了
余姚家庭医生工作的开展情况↓↓↓
了解基本情况后，
小伙伴们提出了不少问题：
家庭医生到底是干什么的？
能看什么病？
是不是对任何人都能提供上门服务？
看病费用能不能纳入医保？
……
余小微进一步为大家解答八大疑问——
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家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。家庭医生以人为中心，以整体健康的维护与促进为方向，提供长期签约式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
家庭医生签约服务是以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的临床医生与居民双向自主选择签约的方式，建立起医生与个人或家庭的一种长期、稳定的医疗卫生服务关系。
家庭医生不仅管医疗，还要管健康。家庭医生既可以诊治常见病和多发病，也可以提供健康评估、康复指导等等，具有多、快、好、省的特点。
多。对于慢性病患者，家庭医生有开具长处方权力，就是把慢性病用药处方延长，比如原来是两周，现在可以开到八周。。
快。通过签约家庭医生和上级医院建立起绿色转诊通道，家庭医生有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，这样你就能更快获得专科服务。
好。家庭医生对你的健康问题比较了解，可以提供综合性、连续性的服务，不光给你看病，还会告诉你怎么吃、怎么运动。
省。首先是少得病，通过家庭医生给予的健康促进和合理的就诊指导，让你减少不必要的就诊。其次，在你生病时家庭医生可以帮你进行初步判断，这样你不用到医院挂完这个科又得去那个科。
居民可按需到辖区所在地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，凭有效证件（身份证、医保卡），自主选择1个家庭医生服务团队，与之签订为期1年的合约。根据合约内容，确定双方应承担的责任、权利、义务及其他有关事项等。居民则根据合约内容主动配合好家庭医生服务团队的工作，自觉遵从家庭医生服务团队提供的合理的医疗保健指导。期满后需续约或另选服务团队的，应在乡镇卫生院或社区卫生服务中心规定时间内重新办理手续。
经民政部门确认的“三无”人员、“五保”对象、低保对象、持《重度残疾人救助证》的贫困残疾人，持相关证件到辖区基层医疗机构签约时，免收家庭医生签约服务费个人付费部分(现阶段暂定为50元/人/年)。
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家庭医生服务不一定要上门服务，家庭医生在签约的时候制定了相应的服务包，其中一项是家庭医生为签约的行动不便且确实有需要的老年病人，免费提供一次上门问诊服务。但是以后如果还有需要，那么就需要付出诊费了。根据宁波市物价局、宁波市卫生计生委《关于重新核定社区卫生服务价格的通知》（甬价费〔2014〕62号）文件规定：家庭医生(社区护士)出诊费40元(中级及以下)/次，60元(副高及以上)/次；家庭病床建床费50元/床；家庭病床巡诊费40元/人次；家庭健康巡诊费50元/人次。所以，家庭医生并不是免费服务，不是随叫随到服务，不是上门服务。
目前，各乡镇卫生院或社区卫生服务中心重点面向辖区所在地的户籍高血压患者、糖尿病患者、60岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、残障人士、重性精神病患者、结核病人、困难群体、计生特殊家庭成员10类重点人群，开展家庭医生签约服务。其他人群可以根据辖区所在地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心的服务特点和服务能力，提出签约需求。
家庭医生为签约对象提供约定的基本医疗卫生服务，按签约年度收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民三个渠道组成。
医保基金一般人群支出50元（重点人群80元），是体现医保承担健康维护的社会责任；基本公共卫生经费支出50元，是体现政府承担健康维护的基本责任；个人付费50元，是体现个人承担健康维护的主体责任。
服务费由签约居民个人承担部分，参保的签约居民有历年个人账户的，由历年账户资金支付；有历年个人账户但余额不足支付的，不足部分由个人自费。医保基金和历年账户资金支付每年度不超过一次。
现阶段，家庭医生主要是由基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等担任。签约服务原则上采取团队服务的形式。家庭医生团队主要由全科医生、社区护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等人员组成，市级医院专家共同参与家庭医生服务团队提供服务。
来源：健康余姚
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