中国20-39岁患癌人数猛增?!癌症年轻化的头号杀手竟是它…

撰稿Viwei | 排版JZ | 校对Kate


现在的人以为生活规律、日出而作、日落而息,癌症就会离自己远远的。的确,大多数癌症都会随着年龄增长而至,例如皮肤癌、肺癌、结直肠癌、前列腺癌等。

 

不过2019年4月15日,中国“第25届全国肿瘤防治宣传周”《中国中青年防癌科普报告》正式发布,癌症已经显现出了年轻化的趋势20岁至39岁群体患癌的人数有所上升,而这是患者和医生此前都不曾预料到的情况。


中国20-39岁患癌人数猛增

 

《中国中青年防癌科普报告》中显示,不同性别的高发癌症种类存在一定的差异。一生中男性患癌风险比女性高出50%-60%,但在15-39岁期间期,女性比男性患癌风险高出50%40-44岁期间,女性患癌风险比男性高出20%。因为女性特有的恶性肿瘤,比如乳腺癌、宫颈癌在这两个年龄段高发。

 

全国癌症发病率排名前五的癌症是:肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。当前我国男性癌症发病率前三是肺癌、胃癌、肝癌乳腺癌、肺癌和结直肠癌则是中国女性高发的三大癌症。


报告指出,中青年致癌的最大元凶就是不良生活方式。不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒和滥用保健品等都会导致癌症的发生,其中吸烟、肥胖、饮酒位列致癌因素前三,是诱发癌症的最致命因素。

 

虽然遗传也与癌症的发生密切相关,但是遗传因素只占10-20%生活环境和生活方式占到了80%


全球患癌情况

 

除了中国,就整个全球来看,癌症也越来越年轻化。英国权威医学杂志《柳叶刀》在2018年就发表了一组最新研究数据,根据国际癌症研究机构GLOBOCAN2012的相关数据:2012年,全球20岁至39岁年龄段癌症新发病例96.5万例癌症相关死亡35.8万例

 

而相比之下,美国在"抗癌"这条道路上却取得了了不起的成就。截至2016年,美国癌症的死亡率已经连续25年呈下降趋势,总体下降近27%。25年内,成功挽救了超过260万人的生命。


那么,作为世界大国的美国,在这25年里究竟是怎样“扭转乾坤”,让癌症死亡率不断下降的呢?


美国癌症发病、死亡率下降的原因

 

1. 禁烟

烟草被视为导致肺癌的主要因素,吸烟导致80% 的男性肺癌患者以及50% 的女性肺癌患者死亡

 

几十年前,肺癌曾是美国人中发病率最高的癌症,当时的烟草销售量达到了惊人的数字,但随着美国全方位的强力控烟、禁烟行动以及《烟草控制公约》的严格执行,美国吸烟人数50多年来持续走低。从1990年到2016年,男性肺癌死亡率下降了48%,女性则下降了23%。从2011年到2015年,肺癌的新发病率男性每年下降3%,女性每年下降1.5%


而在中国,虽然每个人都知道吸烟有害健康,但吸烟似乎仍是社交、生活必不可少的一部分。据调查,中国人口约占世界的1/5,而吸烟人数竟占了总吸烟人数的1/3,消费了全球44% 的烟草,而且近年来吸烟人数有增长的趋势


2. 推广早期筛查

早期筛查对于部分癌症来说具有非常重要的意义。美国疾控中心2018年给出的报告显示:乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌以及肺癌都可以通过早期筛查来积极预防。


虽然说筛查不能阻止癌症的发生,但却能在很大程度上起到了及早发现疾病、从而减少死亡率的作用。例如美国大力推荐45岁以上人群定期做肠镜等检查,以预防或早期发现可能发生的结直肠癌。得益于早期筛查和治疗方式的改进,从1970年到2016年,美国结直肠癌的死亡率下降了53%


3. 先进医疗技术及多学科联合诊疗模式

在医疗科技上,美国目前仍然处于世界领先的地位,这一点从重大疾病的治愈率上可窥一二。根据美国医疗新闻网站Healio的数据显示,2010-2014年美国女性乳腺癌患者5年生存率为90.2%,胃癌33.1%,结肠癌64.9%,直肠癌64.1%,肝癌17.4%,成人黑色素瘤90.8%,淋巴系统恶性肿瘤为46.7%(在医学上,癌症治疗后5年内不复发或转移,被认为是“临床治愈”,因为癌症的复发通常发生在首次治疗后的5年内,如果5年内不复发,5年后复发的概率会很低。)

数据来源Healio


除此以外,在美国看病采取的是多学科联合诊疗模式(MDT, Multiple Disciplinary Team),患者面对的不仅仅是一个接诊医生,而是一个诊疗专家团队,包含其所患疾病可能涉及的外科、内科、放疗科、影像科、病理科等多个科室的专家避免了传统治疗模式中,患者因多次转诊、反复检查引发的对治疗方案的不信任。除了通过减少治疗等待时间节省费用外,也避免了重复检查、重复治疗给患者及家庭带来的经济和精力上的负担。


而中国传统治疗模式则是:患者的治疗方案会受到最先就诊的科室或接诊医生的影响举个例子:一位肿瘤患者,如果是外科医生首先接诊,会优先考虑能否手术将肿瘤切除,如果无法切除,一般就再转至肿瘤内科化疗,或放疗科放疗。整个过程,患者可能会被多次转诊,重复检查,轻则耗时费神,重则有可能因此延误病情,错过最佳治疗时机。


4. 新药物和新疗法的不断问世

针对疾病,美国不断在推出新药物和新疗法,例如2018年,FDA共批准了59款新药 患者 治疗 癌症 美国 美国癌症 肺癌 肺癌患者

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