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令人尴尬的排气─“屁”

“腹部胀气、打嗝、放屁”，这些鸟气，到底是怎么出现的呢？它们与肠道的健康有关系吗？现代人因生活、工作压力大，常致情智失调、饮食失衡，因此常发生肠胃功能障碍、消化不良等肠胃不适症状，不时地出现胀气腹鸣、嗳气、排气等。

每个人都会制造气体。不仅如此，我们每天约制造0.5至2公升的气体，每人每天平均靠打嗝和放屁排气14次左右。

肠气的成分是什么？

肠子气体就是二氧化碳、氧、氮、氢、甲烷和少量含硫化氢、氨气的混合物。一般来说，前5种气体是无味，占肠气总量的99％；而肠气的味道之所以难闻和硫有关，却占不到1％。

肠气的来源

肠气来自吞入的空气，以及未消化的碳水化合物被大肠细菌分解而产生。经口吞入的肠气约占90％以上，成分为氧和氮；来自食物和肠道细菌发酵的肠气，多来自产气食物，例如碳酸饮料、高碳水化合物等，以及部分含有氢、氨及甲烷的食物。

肠气的临床表现

大量的肠道气体会引发嗳气、胀气、腹痛和大量排气，或合并食欲不振、恶心、呕吐等症状。

说起嗳气，很多人可能不知道是什么，其实嗳气就是平时所说的打嗝，是常见的消化道疾病之一。嗳气是指经口吞入而尚未达近端小肠的空气，经由嗌嗝反蠕动，将它从口排出。嗳气常见于上消化道疾病，如消化性溃疡、胃炎、胃癌或合并幽门阻塞；胆囊病变、胰脏炎；系统性疾病，如尿毒症、糖尿病；肠道蠕动性疾病。甚至，心因性焦虑症，也常导致嗳气发生。

腹胀痛则多因食物消化吸收不良，排空不好而造成，病人对多气的忍受度（阀值）差异性颇大，有些人耐受性高，反之有些人则无法忍受，而感觉十分难过。因此，气的多寡，并不是决定腹胀痛的绝对因素。在临床实验中，将气引导进入胃及近端小肠，正常对照组并无明显症状，但焦虑性和肠蠕动功能性障碍病人，则明显告知因“多气”而出现腹胀痛，据此可理解腹胀、腹痛的成因，仍有待持续研究，虽然如此，“不通则胀、不通则痛”仍然是肠胃学上的至理名言。

肠胃积气有很多原因，不全然是食物的问题，鼻子过敏、便秘、乳糖不耐症、饮食习惯不良等都容易造成胀气。另外，如患有肿瘤或肠躁症、克隆氏症或严重腹泻、糖尿病、甲状腺功能异常，甚至肾脏病、心脏病、肝硬化等并发腹水，病人也会有腹胀现象。

诊断

嗳气：常原发于上肠胃道疾病，因此仔细的探寻病史，是否进食产气性食物或饮料，并借助腹部超音波，了解肝、胆、胰之病变，内视镜和X—光摄影检视上消化道，将对疾病症结有所厘清。

腹胀痛：继发于消化吸收不良和蠕动功能异常，固有赖于消化液检测，大便检验如潜血反应、寄生虫卵、及细菌感染，小肠钡剂摄影，大肠镜检或大肠钡剂灌肠摄影等。

肠胃积气：此症状的产生，乃以食物种类及细菌发酵作用为决定因素，诊断上需依赖前述的检验、X—光摄影和内视镜。

治疗

1.针对特定疾病如消化性溃疡、慢性胰脏炎、胆结石加以治疗。

2.避免摄取高油脂、高糖类的食物，并忌暴食暴饮。

3.避免喝汽水、可乐、啤酒等碳酸性饮料，如要饮用不宜大口豪饮，改用吸管小口啜饮为佳。

4.吃东西要细嚼慢咽，勿狼吞虎咽，少喝热烫的汤及吃饭少说话，以减少吞入过多空气。

5.避免易产气、粗糙、多纤维的食物，如乳类制品、豆类、洋葱、包心菜、韭菜、蕃薯、马铃薯、碳酸饮料等易产气食物。

6.适当选用抑制肠蠕动的抗痉挛剂，会缓解腹胀所引发的绞痛。

7.服用肠蠕动促进剂和纤维膨松剂，可改善排便和胀气。

8.肠道益菌制剂如乳酸酵母菌、比菲德氏菌，对于大肠憩室症、长期使用抗生素，引起肠道细菌生态不平衡，所衍生的“多气”，具有特定疗效。

9.保持轻松愉快心情，切勿紧张焦虑。

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