4月1日,吴梦去世了。这时距离她当上妈妈,只有10个月的时间。
(图源:微博)
说起吴梦这个名字,可能大家会觉得有点眼熟。没错,她在去年成为了一个医学奇迹,因为她作为一位肺动脉高血压(简称肺高压)患者,却冒着风险怀孕生子,在产后接受肺移植,成为世界首例高龄肺动脉高压产妇肺移植手术的病例。
(图源:Mirna Analytics LLC)
吴梦的故事一时间被媒体纷纷报道,但在母爱伟大等观点之外,也引发了巨大的争议。
因为肺动脉高压,是一种十分凶险的病,很多人因此死亡。药物治疗只能控制病情,想要摆脱它,可能唯一的办法就是肺移植。
对于女性患者来说,怀孕更是无比危险,国际和国内的肺动脉高压指南都明确建议:肺动脉高压患者不适合妊娠。一旦怀孕,无异于自杀。
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可就是在这样的情况下,已经育有一子的吴梦仍然选择怀孕。2013年,她和前夫离婚后不久就被确诊为肺高压,人生仿佛跌落百米悬崖。但不久后,吴梦又遇到了现任丈夫,重获爱情并自然怀孕。当时42岁的她,坚信这是上天的馈赠,她觉得:这不是奇迹是什么?
奇迹没有一直眷顾她,吴梦的生命因为这次怀孕急速走向黑暗。怀孕周期越长,她的病情就越严重。但她始终还算乐观,表示如果自己成功了,还可以激励其他想怀孕的肺高压患者。
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去年的这个时候,是吴梦产子之前不久,她的事件开始在网上发酵。很多人表示无法理解,为什么要冒着生命危险生孩子?她这么做是在给其他肺高压患者做不好的榜样啊!万一生产中出现生命危险,医生要承受多大的压力?
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不过,在激烈的讨论过后,人们逐渐淡忘了这件事。在瞬息万变的网络世界里,滔天波浪都会归于平静。
直到前天,人们又再次关注起了吴梦。在接受了肺移植手术几个月后,吴梦没能挺过术后的感染和排异难关,离开了自己最爱的家人,离开了人世。
吴梦去世的消息却在网上又一次引发了争议。很多网友指出:她从始至终,所做的难道不是以爱之名去绑架他人吗?
吴梦生病期间一直在无锡市第一人民医院。在这家医院,有一流的肺移植团队,全国47%以上的肺移植手术都是在这里完成的。
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吴梦的主治医师陈静瑜在她去世后,发布了治疗过程的一些细节。他表示,吴梦生前允许他把故事分享到网络上。可是,这些细节一经发出,质疑便如同潮水般涌来。
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尽管陈静瑜医生在微博最后补充,“从科学角度,产妇先心伴肺动脉高压修心换肺本身的移植手术没有错,吴梦以后的第二例同样病情的产妇术后生存质量很好”,但人们仍然无法认同吴梦的做法。
尽管产科主任建议吴梦终止妊娠,但她心意已决,一定要生下孩子,医生方面也无法强制要求。更幸运的是,吴梦不仅剖腹产诞下了孩子,而且不到半个月后,情况危急的她就等到了一个合适的肺源。要知道,这是多少患有致命肺病的人梦寐以求的东西啊!
(示意图:Hindustan Times)
经过重重困难,吴梦从手术中活下来了,她对自己的情况表示很乐观。可肺移植手术的难关,不是下了手术台就结束了。
陈静瑜解释,“肺移植术后免疫抑制容易诱发感染,所以受者必须遵守医嘱加强随访。”这种手术的失败率达20%,加上术后的感染和排异反应,很可能有更多人无法挺过来。《人间世》里因为尘肺选择做肺移植手术的廖连和,就是这样一个例子。
(图源:人间世)
然而,面对这些更大的坎,吴梦却没有显示出和之前一样的求生欲望,她成了医生口中那个“又作又自信”的女人:不信任医生,不吃抗排异药物……结果双肺反复感染,诱发慢性排斥,身体每况愈下。她的行为让人十分不解。
(图源:微博)
在医生决定给她做二次移植的时候,吴梦更是在给陈静瑜的书信中,表示只有“神”才能救她,而不是医生。更加让人惊讶的是,人们请来精神科医生会诊,才发现她有精神问题……
(图源:微博)
最后,她的状况变得极差。吴梦放弃了治疗,在从医院回家的路上,就去世了。
或许,作为一个母亲,吴梦想要留下孩子的心是可以理解的;但站在旁人的角度上,却不禁想问她的前后不一致的行为,这样的言行,恐怕会造成一定的负面影响。
在不遵医嘱、“道德绑架”、“以爱之名”等等争议点之外,有人提出了另一个观点:一个珍贵的肺源没有了,也就意味着一个肺病患者失去了获救的希望。
(图源:Pulmonary Fibrosis News)
从新闻评论中可以看出,大家担心吴梦的行为可能导致本不愿意捐献器官的人更加抗拒。因为如果自己捐出的器官是被一个并不配合治疗、不珍惜的人使用,那就等于造成了浪费,那么捐献的意义何在呢?
(图源:daily mail)
大家知道,器官移植一直是个难题,而大多数情况下是因为“巧妇难为无米之炊”:医疗技术没问题,但器官来源实在太少了。
这是全世界所有的国家都要面对的状况,据统计,全世界只有不到1/3的患者被移植器官拯救了生命。
(图源:NPR)
在中国,器官短缺的状况曾经非常严重。根据前些年的报道,中国在两年内只有546个被捐献的器官,然而每年等待救治的,却有大约150万人。在这巨大的缺口之下,患者命悬一线,却没有任何办法,只能等。
这是因为器官捐献和使用,并不是一件简单的事情,其中有许多复杂因素,让中国人“不敢捐,不想捐,不能捐”。
(图源:CNN)
首先,器官捐献的流程非常复杂。点开中国人体器官捐献管理中心的网页,会发现想要成为捐献者,得签署各种协议、登记、完成一系列流程。但这也不代表死后就可以捐献,还要等待医疗人员的认证,以及家属的同意等等。
其次,器官非常少,而病人那么多,到底该先给谁呢?怎么分配,应该设立明文规定。但之前,由于中国并未建立全国统一的器官捐献系统,因此买通医生走后门的情况非常多,十分不平等。
(示意图:Diet Doctor)
外加相关的法律法规不够完善,黑市交易的存在,更是十分打击捐献者的积极性。一边贩卖人体器官牟利,一边捐献者在无偿奉献,试问哪个正常人能够接受这样的设定?人们也会怀疑社会的公平和正义。
但好在,近些年的器官捐献状况并没有想象中那么糟糕,随着捐献系统的完善,越来越多人愿意在身后献出自己的器官。
(图源:Edward-Elmhurst Health)
2011年,卫生部委托中国红十字会在全国试点“中国器官分配与共享系统”,就是为了避免出现走后门的情况。
2012年,广州女孩吴华静因车祸死亡,她的父母捐献了自己女儿的器官,拯救了数条生命。这位被称作“天使女孩”的故事鼓励了很多人,随后,中国器官捐献者的数量也开始增多。
(图源:The Atlantic)
2016年,中国完成捐献4080例,捐献大器官11296个;到了2017年,已经有5000多例新脑死亡的病人进行了器官捐献。
而昨天中国红十字会发布消息,显示截至3月28日,中国已登记器官捐献志愿者达116万余人,成功实现捐献2.2万余例,救治器官衰竭患者6.5万余人。
每百万人口年捐献率从2010年的0.03达到目前的4.53,年捐献量居世界第二位。这绝对是值得高兴的事。
对任何一个绝望的家庭来说,每增加一个数字,都象征着希望的曙光更多了一些。大家认识到,合理地使用器官,移植给那些需要的人们,是生命的延续,也是在做善事。
然而,就在器官捐献逐渐被大家认可的时候,却出现了这样事情:患者没有珍惜这个来之不易的器官,反而不配合治疗。在新闻报道和陈静瑜医生的描述中,吴梦的病例实在太让人痛心,也让大家寒心……
(图源:人间世)
在纪录片《人间世》中,一个个尘肺病人,哪个不是怀着搏一搏的心态来到医院的?他们是父亲,是儿子,是不见天日的打工者,为了生存下去,他们拼尽了全力。
(图源:人间世)
没有劳动合同、无法做职业病鉴定的人,面临着高额治疗费用,医生甚至都不敢对他们说,就试试看吧,因为那样家庭负担有多重,他们心里都很清楚。
(图源:人间世)
那些终于下定决心做手术的,可能其中有人都撑不到下一个器官的到来,就被宣判了死亡。如果他们知道另一个人幸运地有了供肺,却没有珍惜,心里会是什么滋味呢?
这对其他病人,对捐献者,都是非常残忍的。
(图源:人间世)
从患病到做母亲,再到失去生命,吴梦人生的最后几年里,争议缠身。
尽管她的故事中带有感动的成分,可是作为一个肺动脉高压患者,执意怀孕生子,用性命去赌博,不管怎样,都是医生和专家们完全不赞成的。
在旁人看来,她的做法更是让医生承担着巨大的压力,甚至会鼓励更多肺高压患者怀孕,造成更多悲剧。
(图源:CBS News)
而对于后期不配合治疗的行为,大家更是很难接受。毕竟每一个器官捐献者,都希望自己的付出不是白费,能够给更多人带来生的希望。
如今,悲剧已经发生,我们也不想过多指责什么,还是愿吴梦一路走好,也愿她的孩子健康成长。但真心希望类似的事情不要再发生了...
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